食物过类型
过敏类型主要分为:食源性、吸入性、接触性、心理因素。
食物过敏原
食物本身的原因
①急性食物过敏反应时间:1-4小时内。
②慢性食物过敏反应时间:72小时后。
③酶/酶活性缺乏:分解葡萄糖、乳糖、麦芽糖等碳水化合物类;蛋白酶、脂肪分解酶、核糖核酸酶。
④运转蛋白缺乏。
⑤假性过敏:例如未成熟果酸对粘膜和皮肤的刺激作用。
⑥食品添加剂:着色、防腐、香料、乳化、抗氧化、混合物、甜味剂等。
结构食物不耐受(人)的原因
①病理性:肠胃感染、炎症、乳糜泻、幽门螺旋杆菌、阻梗性黄疸、腹泻、便秘等。
②免疫性:基因和自身免疫缺陷。
③生理性:婴幼儿上表皮细胞渗透性高、婴幼儿各种酶类从无到有发育、生活环境、作息影响较大。
提示
①机械消化发育不成熟(肠道发育问题):肠渗漏性高的宝贝需要增加肠内营养素以帮助修复和强化,促进细胞的成熟和完善。
②化学消化不成熟:体内缺乏消化酶,例如牛奶过敏宝贝则需要增加蛋白酶及相关益生菌等。
2什么情况可考虑查过敏原?有严重的慢性食物过敏症状
①腹痛、腹泻、便秘
②皮肤干燥、头皮屑
③反复口腔溃疡
④口气/黑眼圈
⑤胃肠功能紊乱
⑥诱发哮喘、过敏性鼻炎
⑦多动症
慢性食物过敏的时,需要检查IgG哦!
有急性慢性食物过敏症状
①宝宝合并速发反应,有消化道症状!
②中到重度难以控制的湿疹。
有哪些靠谱的方式?
主要结合病史、体格检查和辅助检查诊断食物过敏。
查急性食物过敏的方式:
①体内实验包括皮肤点刺(SPT)
②特应性皮肤斑贴试验(APT)
③口服食物激发试验(OFC)
④体外试验主要是血清特异性IgE抗体的检测(sIgE)。
查慢性食物过敏的方式:
只有一种检测方法,就是指尖血采集检测。
3食物过敏的信号尤其初次添加某种食物
①消化道:恶心呕吐、腹痛、腹泻、胃食管返流、便秘等。
②呼吸道:咳嗽、喘息、憋气、呼吸困难等。
③皮肤:皮肤瘙痒、红斑、风团、水肿和湿疹等。
④其他:严重食物过敏甚至会出现过敏性休克,而致死。
中国区常见90种不耐受食物(红字为不耐受率较高)
肉类禽类蛋清、蛋黄、羊肉、牛肉、猪肉、鸡、鸭鱼海鲜鱿鱼、龙虾、螃蟹、牡蛎、蛤、虾、乳制品牛奶、山羊奶、酸奶、酪蛋白水果类香蕉、芒果、桃、猕猴桃、苹果、梨、樱桃、梅、葡萄、草莓、木瓜、葡萄柚、橙、柠檬、菠萝、哈密瓜、西瓜、蔬菜类苦瓜、茄子、西蓝花、橄榄、茴香、黄瓜、甜椒、芦笋、菠菜、西红柿、胡萝卜、马铃薯、大蒜、菠菜、西葫芦、甘薯、红萝卜、芹菜、洋葱、芋头、南瓜、蘑菇、白菜、竹笋、小扁豆、青椒豆类大豆、豌豆、腰豆、刀豆、绿豆调料类薄荷、香果、黑胡椒杂类淀粉蜂蜜、咖啡、可可、绿茶、红茶、烘焙酵母
小麦、燕麦、荞麦、麦麸、玉米、大米
坚果类花生、板栗、芝麻、杏仁、榛子、腰果、核桃、椰子4国际上比较先进的食物过敏划分和解决方案根据宝贝食物不耐受程度,国内普遍分为3个级别:轻度、中度和重度。
轻度
①尽量可能少吃,丰富替代种类。
②每隔3-4天摄食一次,丰富替代种类。
中度
建议停止摄食20-30天,之后每隔4天摄食一次,持续三个月后,复查相应食物抗体浓度。
如浓度低时,可以逐渐再摄食。
重度
停止摄食-天,甚至更长时间(并注意胃肠、肝脏或内分泌系统问题)。
复查相应食物抗体浓度,如浓度低到上诉2级以下,可以逐渐再摄食。
依然高于上述3级以上,建议剔除该食物。
很显然,食物过敏除了停食,食用替代品,没有其他办法。但并非所有人终生不能食用!
5不能吃?分情况
如牛奶、鸡蛋、小麦及大豆过敏等患儿,80%到学龄期会改善,但过敏时同样需要治疗。
但是对海鲜、花生和坚果类食品的过敏只有20%左右到学龄期会明显改善,大部分患儿可能持续终生。
如果想确定是否仍然对某种食物过敏,可以每隔1-2年左右复查过敏原检测,协助判断。
作者介绍
邹春蕾:国际注册营养师,中国式营养育儿理念的积极倡导者,Rayman妈妈育儿俱乐部创始人,多家全国性儿童营养机构和育儿媒体特邀营养专家。
以上内容来自营养师邹春蕾
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