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医学常识干眼症

来源:干眼症的治疗 时间:2018-7-6

干眼症

是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称。又称角结膜干燥症。

研究认为,眼表面的改变、基于免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平的改变等是干眼症发生发展的相关因素,而各因素之间的关系尚未明了。病因可分为以下四类:

1.水液层泪腺泪液分泌不足

是最常见的干眼症原因;先天性无泪腺、老年性泪腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成泪腺发炎、外伤、感染、自律神经失调,长期点某些眼药水或服用某些药物都会造成泪液分泌不足;长期戴隐形眼镜者亦会导致如此。

2.油脂层分泌不足

由于眼睑疾病造成睑板腺功能不良。

3.粘蛋白层分泌不足

缺乏维生素A1者、慢性结膜炎、化学性灼伤等。

4.泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀

眼睑疾病造成眼睑闭合不良、眨眼次数减少、长时间停留在冷气房或户外强风燥热的环境中。

常见症状主要括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感;有时眼睛太干,基本泪液不足,反而刺激反射性泪液分泌,而造成常常流泪;较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附,这种损伤日久则可造成角结膜病变,并会影响视力。

研究表明,干眼症在世界范围内发病率为5.5%-33.7%,男女比例约1:2;其中亚洲地区发病率较高,为17%-33%;白种人发病率相对较低,为7%-14.6%。目前流行病学研究报道,我国的干眼症发病率为21%-30%。

干眼病目前尚无有效治疗,人工泪液是治疗干眼病的临床常用药物,具有补充泪液、湿润眼表组织等作用,可以缓解干涩、眼痒等症状,但不能根治干眼症。中医在治疗干眼症方面具有独特的效果。

一项研医院年6月-10月诊治的58例(眼)干眼症患者作为研究对象,研究中药热敷联合人工泪治疗干眼症的临床效果。

研究随机分组,常规组给予人工泪液治疗,中西医组在常规组的基础上给予中药热敷,比较两组的临床疗效、证候积分、泪液分泌量、泪膜破裂时间、角膜病变程度。

结果显示:

1.中西医组的治疗总有效率显著高于常规组,差异有统计学意义(P)。

2.中西医组治疗后的干涩感、疲劳感烧灼感、异物感证候积分及总分显著低于常规组治疗后,差异有统计学意义(P)。

3.中西医组治疗后的泪液分泌量多于常规组治疗后,泪膜破裂时间长于常规组治疗后,角膜病变程度评分低于常规组治疗后,差异有统计学意义(P)。

结论:

中药热敷可以直接作用于患处改善局部血液循环,联合人工泪液治疗于眼症,可以促进泪液分泌,恢复汨膜稳定性改善临床症状。

小编提醒:

长期面对电脑、办公室工作者、暑期超时用电脑者、春秋季节、冬季配戴隐形眼睛者、长期在空调室内工作等均易患干眼症。需要注意休息及饮食调理来预防干眼症的发生。

参考文献:

[1]龚雁,王栋平,周文慧,等.干眼症的中西医治疗研究进展.ModernPracticalMedicine,,29(9):-.

[2]张湘雯.中药热敷联合人工泪液治疗干眼症的效果观察.中国当代医药,,24(11):-

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