近几年干眼的发病率逐年升高,甚至成为门诊中最常见的疾病之一,约有40%的患者因为干眼来寻求医生的帮助。纽约长岛的Dr.HankPerry研究发现,患者的睡眠姿势可能是发生干眼的一个主要因素。
Dr.HankPerry
睡眠姿势研究AleviD等近期发表在Cornea杂志的研究发现,那些睡眠时脸朝下或朝向一边的人更有可能发生干眼。
研究人员追踪调查研究了很长时间,认为睡眠姿势可能是一个很重要的原因。睡觉时手或者枕头对他们眼睛有压迫的患者容易有眼睑松软综合征,Dr.Perry解释说,这最终会导致眼表疾病和干眼的发生,并伴有明显的睑板腺功能障碍(MGD)。
侧卧与俯卧增加MGD风险研究中有名患者抱怨有眼部干涩的问题,尤其合并MGD问题。Dr.Perry说,“我们对他们的睡眠状况做了一项调查,发现了MGD和睡眠姿势之间的关系,侧身睡觉和趴着睡觉的患者要比平躺睡觉更糟糕。侧身睡觉或趴着被子枕头会压迫他们的眼睛,这些会机械地堵塞睑板腺,导致慢性炎症和干眼症状的恶化。
研究人员发现,平躺睡觉的人与左侧睡觉的人比较,存在干眼疾病的人数统计学上明显减少。与平躺着睡觉的人相比,两侧睡觉的人的眼部疾病指数评分也更高。Dr.Perry对这种相关性表示惊讶,平躺睡觉的人的眼部情况比其他人好很多,他们睑板腺疾病更少,因为他们的睑板腺功能更好。
这可能是因为物理性原因,因为腺体相当精细,在没有任何压力的时候才能发挥功能,但如果压迫睑板腺,会直接影响其功能,反过来会增加腺体的炎症,最终会丢失并增加睑板腺功能障碍的严重程度。
从临床的角度来看,Dr.Perry认为这些结果有助于诊断和治疗干眼。“当患者出现眼部表面疾病时(特别是单侧的),我们需要评估眼睑功能,并询问有关他们睡眠的问题。”他强调,这将有助于诊断疾病的病因。如果是由于睡眠姿势而导致的疾病,可能就不那么简单了,让患者改变他们的睡眠习惯是很困难的,但如果你提醒他们注意这个问题也许会有帮助。在患者有严重疾病的情况下,其他什么都没有起作用的情况下,可建议患者在睡觉时戴上防护罩或护目镜以保护眼表。
潜在的加重因素睡眠状况的问题也可能因其他条件而恶化。Dr.Perry说,“肥胖问题也是一个原因,随着体重增加人们更习惯趴着睡觉,头部就像一个支点,这对于他们眼睑的压力更大,因为他们的体重并没有均匀地分布在他们的身体上,结果,它被转移到他们的胃和头部。我认为这是我们看到更多的睑腺功能障碍,更多的睡眠呼吸暂停,以及更多的眼睑松软综合征的原因之一。”
Dr.Donnenfeld说,睡眠姿势的影响可能不仅限于睑板腺疾病,这可能也会影响房水的产生,还会对圆锥角膜产生影响。那些有侧身睡眼习惯的人患圆锥角膜的风险更高,这与睡眠姿势密切相关,如果角膜不对称,我们会发现侧身睡觉的一边角膜更不对称。
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