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科普激光近视手术全攻略来了第一批做

来源:干眼症的治疗 时间:2021-11-2
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由于近视不可逆

越来越多的人因为求学、工作等需求

选择通过手术矫正

但是也有人说手术会反弹,有后遗症

那么,近视手术安全吗?

如果想彻底脱掉眼镜

你会选择手术矫正吗?

矫正近视的手术有哪几种

近视手术有很多种,包括角膜屈光手术、晶体屈光手术和巩膜屈光手术。

我们所熟知的全飞秒、半飞秒、Smart等,都是比较主流的激光矫正近视手术。它们的原理都是通过激光来修正角膜的厚度,从而改变角膜的弯曲程度,进而矫正一定屈光度(近视、散光),使外界成像的焦点重新落在视网膜上,矫正屈光不正。

晶体屈光手术包括有晶体眼的人工晶体植入术和晶状体置换术,主要用于超过度的高度近视治疗,原理同白内障手术基本类似,在正常晶状体的表面重新植入一枚人工晶体或者将晶状体摘除,替换为人工晶体,通过这个方法可以矫正近视。

巩膜屈光手术是应用医用的硅胶海绵、异体巩膜等作为保护加固材料,加固和融合后极部巩膜,支撑眼球的后极部,阻止后极部的进行性扩张和眼轴进行性延长。这种方式能够在一定程度上减少近视眼度数,但一般临床上比较少见。

近视手术安全吗?

从有近视手术以来,这个问题就一直让许多人困惑。事实上,近视激光手术至今已有30年的历史了,通过了美国FDA、欧洲CE、中国CFDA、日本厚生省等多重认证,其安全性和有效性是不容置疑的。

激光近视手术在眼睛角膜上进行,采用的冷激光,波长短,不会灼伤、穿透角膜,也不会伤害到眼内其他组织,且由于角膜上没有血管,只有神经末梢,整个手术过程中患者不会流血,只需要点用表面麻醉眼药水,就可以避免术中疼痛。术后半小时会稍有异物感,出现流泪等症状,但很快就会消失,并没有我们想象中那么可怕。

也许有人要问,既然没有什么危险性和副作用,那为什么许多医生为患者选择戴框架眼镜,而不是做手术呢?

这个问题其实很好解答。主要是由于这类激光手术对于患者有一定要求,如果你患有角膜炎、严重干眼症、圆锥角膜或糖尿病,都是禁止手术的,视网膜比较脆弱的人也会有比较大的风险。所以选择配戴眼镜的医生很可能一方面是遵从就诊者的个人意愿,另一方面则是年龄、眼睛或身体状况不符合手术要求哦~

近视手术会反弹吗?

激光近视手术只能帮助我们摘掉眼镜,并无法阻止近视度数的加深。

举个例子,如果你近视度,通过手术达到了度的矫正效果,但是几年后,你觉得自己好像又近视了,这并不是手术效果的反弹,而是你自身近视度数加深后,导致这个度的矫正效果不够用了。

所以说,近视手术并不是一劳永逸的,为了保证手术效果,我们必须要建立良好的用眼习惯,医院也会建议患者在近视度数稳定之后再做手术。

近视手术的“后遗症”

一些人在近视手术治疗后觉得眼睛变得容易干涩,甚至患上了干眼症,这种情况并不一定就是手术引起的。

客观的来说,近视手术后确实存在患干眼症的可能性,但是这个概率极小,一般与以下几个因素有关:

1

手术的方式

干眼的发生和手术的方式有一定的关系。比如早期的LASIK术式,术后出现干眼症概率就比SMILE全飞秒术式和ICL晶体植入术等要高。但是随着医学的进步,选择传统术式的人越来越少,干眼出现的概率也随之降低了。

2

眼睛的健康状况

如果你本身的眼角膜和泪膜健康、完好,那么术后发生干眼症的可能性就很小,如果本身眼部情况稍差的人群,在术后也并不一定就会出现干眼症,只是概率相对大一些。

3

术后用眼习惯

手术后,如果长时间看手机、电脑等,眼睛干涩的状况同样会出现。

飞秒激光手术攻略!

详细地讲讲不同的手术区别,这是大家最关心的部分。目前的近视激光手术方式大致可分三大类:角膜表层手术(包括PRK、LASEK、Epi-LASIK)、角膜基质层手术(包括机械刀制瓣的LASIK、飞秒制瓣的LASIK)、角膜基质微透镜摘除手术(全飞秒SMILE)。

面对眼花缭乱的手术方式,我们该如何选择?

不同的手术有什么区别?

近视激光手术是在眼睛的角膜上进行手术,角膜有一定的厚度,其由前至后分为5层(上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮层)。基质层最厚,也是治疗近视关键切削的部位。

角膜表层手术(PRK)

采用不同的方法去角膜上皮(制作角膜上皮瓣),然后利用准分子激光在角膜的基质层进行切削来矫正近视,术后上皮再生修复角膜创面。

这种手术的特点是不需要制作角膜瓣,避免了角膜瓣并发症的风险,特别适合特殊的有对冲性运动职业的人群,且手术费用相对较低。

但术后疼痛,且视力恢复较慢。由于术后缺少角膜前弹力层,角膜可能出现混浊而影响视力的清晰度,激素使用时间较长可能致眼压升高等。其手术适应范围较小,主要适合于低、中度近视。

角膜基质层手术(半飞秒)

采用机械角膜板层刀(LASIK)或飞秒激光(飞秒制瓣的LASIK)在角膜表面先制作一个有一定厚度带蒂的角膜瓣,然后掀开角膜瓣,在剩余的角膜基质上用准分子激光进行切削,再将角膜瓣盖回原处。

这种手术的特点是视力恢复快、舒适度较好,手术适应范围大,低、中、高度的近视患者都可以使用。

但由于存在角膜瓣,术后眼部若受外力的触碰冲击可致角膜瓣移位而带来瓣相关的并发症,且角膜瓣切口大,术后干眼持续时间较长。

角膜基质微透镜摘除手术(全飞秒)

全飞秒是激光治疗近视技术发展的里程碑。

利用飞秒激光根据近视度数直接在角膜基质层中扫描制作一个微小透镜,然后在角膜面做2mm的微小切口,医生通过这个小切口将制作好的透镜分离并取出。

这种手术的特点是小切口微创、无角膜瓣、一片式透镜制作、相对维持角膜结构层次完整,术后视力恢复快、舒适性好、干眼轻且持续时间短,又避免角膜瓣及角膜混浊的风险而受到青睐,被称为无瓣的“LASIK”、无痛的"PRK"。

全飞秒适用范围广,可治疗低、中、高度近视。但这种手术费用较高,对术者的手术技术要求高,同时也对患者的配合度要求较高。

为什么很多眼科医生自己还戴眼镜?

首先,医院有很多眼科医生、护士和家属做了飞秒激光的哦,激光手术已开展二十余年,经临床证实为安全的屈光手术。

其次,近视手术不是想做就能做的。术前有20多项精细的眼科检查,全套检查下来大概要2-3小时,如果不符合手术条件,是会被医生拒绝滴。

另外,要不要手术其实也取决于个人摘镜欲望是否强烈,也有人觉得自己戴眼镜更帅更美,对不对?

温馨提醒

术前检查需要散瞳,会有畏光,视物模糊,大约需要6~8个小时后恢复正常,所以检查当天最医院。

哪些人适合全飞秒激光?

l年龄:18-50周岁;

l近视度数低于度,且最近两年度数比较稳定;

l眼部没有急性角膜炎、角膜溃疡等眼病;

l没有其他全身性疾病,如糖尿病、免疫性疾病等;

l哺乳期不建议手术,哺乳期后一个月可以做全飞秒手术。

这几点只是初步筛查,具体适不适合激光手术,还得看详细的术前检查。

手术前要做好哪些准备?

手术前停戴隐形眼镜:软镜停戴1周,硬镜停戴3周,OK镜停戴3个月以上。

手术前一天,请洗头、洗澡、剪指甲,把自己收拾得干干净净的。

手术当天,不要化妆,不用香水,尽量不穿高跟鞋,摔跤了小编来不及扶喔。

全飞秒手术时间要多久?会痛吗?

手术超级超级快,一只眼睛只要5分钟,激光扫描时间只有23秒。

半飞秒激光时间会稍长一些。

怕痛星人可以放心,术前会滴上表面麻醉,绝大多数人的反馈是,整个手术过程完全没感觉!

手术后要注意什么?

术后当天:可能会有轻度异物感、流泪、畏光,是正常的不要担心,但请不要揉眼睛;术后1周:眼睛不能进水,洗澡、洗头都要注意不让脏水流到眼睛里;术后1个月:不要化妆,不去游泳,不做眼部美容护理。

术后最常见的是干眼,乖乖用医生开的眼药水,干涩症状会明显缓解并逐渐消失。

全飞秒常见疑问补充解答

全飞秒手术可以同时矫正近视和散光吗?

可以同时矫正度以内的近视,度以内的散光,术后可以恢复到戴眼镜前的最佳视力。

度以上的高度近视或者眼角膜太薄做不了全飞秒怎么办?

可以考虑ICL晶体植入术,这里不展开讲啦,以后再单独科普。

术后多久能正常工作?

手术当天就可以回家了,可正常用眼,但要注意休息,避免长时间盯着屏幕看。术后第二天需要安排时间来眼科复查,复查(大约半小时)完成后就可以正常上班。完全恢复约需1周(有个体差异)。

术后多久能坐飞机?

术后第二天可以坐飞机了。

全飞秒手术对生育有影响吗?

手术本身对生育没有影响。但术前和术后滴眼药水可能会对生育有影响,建议停药一个月后再做怀孕计划。

全飞秒手术对眼底有影响吗?

全飞秒手术属眼表手术,对正常眼底没有影响。术前也会对眼底进行详细评估。

全飞秒手术会反弹吗?

全飞秒手术切口小,角膜完整性得到最大限度的保留,成年人视力基本不会回退。但是如果仗着自己术后视力好,就拼命用眼,过度疲劳,那么该近视的还是会近视。所以不管有没有做手术,都要好好爱护自己的眼睛哦!

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—THEEND—

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