熬过了十几年的寒窗苦读,上班后又要每天在电脑前奋战,休息的时间还要也一直盯着手机屏幕。很多人眼睛常常干涩,看一会手机或电脑,就感到灼热刺痛,甚至会出现怕风、畏光的现象。当这些现象出现的时候,很可能已经不再是简单的眼疲劳了!我们或许已经患上了干眼症。大家一定不要小看干眼症,认为不就是眼睛干一点,其实它真的会让人很痛苦。
①、干眼症的症状
干眼综合征(dryeyesyndrome,DES)是一种很常见的眼科疾病,它本应该在中老年人最为常见,但是随着视频终端(电视、电脑、手机)的广泛应用,发病越来越年轻化!它变得离我们越来越近。干眼症的症状到底怎么个痛苦法呢?我们可以想象一下沙子进眼睛里后眨眼的感觉。顾名思义,你的眼睛会变得干燥,还伴随着灼热感和异物感,并且随着时间的推移这种感觉会逐渐恶化。有的人眼睛会发红、发痒或刺痛,还会对明亮的光线感到不适。
如果不及时对干眼症进行治疗,还会产生如角膜上皮损伤等并发症,导致更严重的损伤和视力下降。那么,我们应该如何预防干眼症呢?就需要先了解干眼症是如何形成的。
②、干眼症是如何形成的
干眼症形成的最根本原因是泪液(眼泪)分泌异常。泪液可不只在哭的时候才会产生喔,在正常情况下,泪腺每个白天会分泌0.5-0.6ml的泪液。我们平均每3、4秒就会眨一次眼,将泪液覆盖在我们的眼球表面,形成泪膜(eyefilm)。同时,当我们的眼睛遇到异物时,角膜上的神经发生反射,也会产生泪液。那为什么泪液如此重要呢?
首先,泪液为角膜和结膜提供润滑,让我们的眼睛不在干涩。同时,因为我们的“黑眼仁”前的角膜是没有血管运输养分的,泪液还会给我们角膜提供营养和氧气,让我们视线更加清晰。而且,泪液也可以冲洗眼表面的异物和细菌,起到保护眼球的作用。可想而知,当泪液分泌异常或者不足的时候,会对我们的角膜造成多大的损伤!而角膜的聚焦功能又是我们能看到东西必要条件。这也就是为什么干眼症在大程度上会引起我们的视力。那为什么我们的泪液会无缘无故的分泌异常了呢?
这就要从泪液的结构说起了。附着在眼表面的泪液形成泪膜,有三层结构,其中每一层的分泌异常都会导致干眼症的发生。
最外面一层,是由眼睑内的睑板腺分泌的一层薄薄的脂质,可以防止泪液蒸发。而眼睑是靠近眼球边缘最薄的皮肤,很容易被感染产生炎症,患有结膜炎,容易长麦粒肿一定要多加小心。这些眼睑疾病会导致睑板腺功能不良,使泪膜的油脂层分泌不足,泪液损失过多,从而导致干眼症。
中间是较厚的水液层,主、副泪腺产生,是泪液的主要来源。随着人体的衰老,泪腺功能会逐渐降低,导致泪液分泌不足。同时,一些自身免疫性疾病如类风湿,干燥综合症。还有一些特殊药物如抗组胺药,也会影响泪液的分泌不足。
最里面的一层是粘蛋白层,由结膜杯状细胞和上皮细胞产生,有良好的亲水性,帮助泪膜均匀分布在眼表面。很多女性到了一定年纪后激素水平降低,会导致上皮细胞损伤。维生素A的缺乏也会导致结膜杯状细胞发育障碍,这些都会导致粘蛋白层分泌减少,泪液过度分布不均,完整性受到破坏,引起干眼症。
看手机为什么干眼症会受不了?
看书仅是单纯的一种近距离用眼行为,而看手机是近距离用眼与屏幕光线照射叠加的伤眼行为。
而研究发现,屏幕光线对干眼症会造成极大伤害。
下面引用韩国光州国医院眼科、韩国光州MSC研究所和金善镐眼科诊所、韩国全州市国医院眼科/波士顿大学医学院联合发表的“智能手机的使用对泪膜和眼表状态的影响”研究。
80名没有眼睛疾病的健康成年人参与这项研究,受试者在使用1小时和4小时之前/之后,评估主观眼部症状和眼疲劳、泪膜状态以及眼泪、眼表氧化应激指数的影响。
结果:泪膜破裂时间变化,如下图所示。
智能手机组的受试者,基线时泪膜破裂时间是6.76±2.03s,手机使用1hour后降至6.42±1.74s,使用手机4hour后降至6.06±1.92s。
使用手机的时间越长,泪膜会破裂地更快,眼泪会更快蒸发掉。本研究确定了使用手机对泪膜以及眼表的破坏。使用手机,长时间凝视,眨眼率降低会导致泪液过度蒸发的一个因素。
还有一个因素,就是屏幕蓝光。蓝光会导致过量的活性氧生成,在4小时使用手机的受试者角膜发现活性氧(ROS)水平显著增加,如下图所示。活性氧浓度过高会侵袭角膜,导致角膜上皮细胞受伤,角膜更快干涩。
事实上,治疗干眼症是一个缓慢的过程,主要的方法也只是适当的缓解和避免症状加剧。
所以对于已经是干眼症的人来说,泪膜本就比一般人敏感,防蓝光是非常重要的。学会挑选正确的防蓝光电子产品,是保护眼睛的第一步。
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