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干眼症检查

来源:干眼症的治疗 时间:2022-6-12

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临床医生对怀疑干眼症的患者将进行一些检查来判断病情严重程度。临床检查方法有很多种,常用的检查方法有以下几种,这些检查比较专业,我会对每个检查进行一些介绍。

首先是泪液的相关检查,这些检查包括泪液的分泌检查,泪液的稳定性检查,以及泪液的脂质层厚度检测。

1、泪液分泌试验:正常值为10-15mm,小于10mm为低分泌,小于5mm为干眼;这个检查项目是要用一条试纸条,把试纸条弯折贴着下眼皮,然后观察患者的泪液能够把这个试纸条湿润多少长度。

2、泪膜破裂时间检查:小于10秒为泪膜不稳定;通常是使用荧光素进行染色,然后观察泪液层出现干燥的黑斑,计算这个时间。需要注意的是检查的时候可以眨眼但是不能用力眨眼,自然的眨眼后睁眼保持不眨眼直到出现泪液干燥黑斑。

这个泪液稳定性的检查还可以使用检查设备进行检查,得到如下图像,观察这些一圈一圈的白色圈圈变扭曲的时间,不需要使用荧光素染色。但是不同人的变异很大。

干眼症尤其是脂质缺乏性干眼症患者可以看到泪膜脂质层异常,为了了解泪膜脂质层,需要应用干眼仪或者泪膜干涉成像仪,与标准图像对比可以推测干眼的严重程度。

医生还会进一步在一个检查设备上先观察患者的眼睛情况,有时候需要挤压一下眼皮,看看眼皮上的分泌物状态,专业上叫做睑板腺开口分泌物,也就是图上看到的这些一小点突起的位置,挤压后有些分泌物会被挤压出来,有些分泌物是比较清亮的,那就是正常的状态,有些是比较粘稠的,还有些是像牙膏一样的有些甚至是像豆腐渣一样的。不仅上睑,下睑也是要看的。

不同的性状代表了不同的病情。也给临床医师提供用药的根据。

看了眼睑睑板腺的开口情况,还要看睑板腺的形状变化,

图中的这些一条一条的纹路就是睑板腺,有的患者的睑板腺是弯曲的,有的是萎缩的,有的是有钙化的,不同的患者有不同的表现。

临床医师经过各种干眼的检查,还需要结合干眼的主观症状,例如患者自己觉得不觉得眼干,有没有影响到视力等情况,进行问卷调查后综合分析,再给予处方用药或者是生活指导及物理治疗,这部分治疗相关内容下一篇文章再谈。

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