干眼症是由于泪液的量或质或流体动力学异常,引起的泪膜不稳定性和(或)眼表损害从而导致眼睛不适症状及视功能障碍的一种疾病,又称角结膜干燥症。
干眼症症状及危害:常见症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、分泌物粘稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感;有时眼睛太干、基本泪液不足,反而刺激反射性泪液分泌,而造成常常流泪;较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物粘附,这种损伤日久则可造成角结膜病变,并会影响视力。
干眼症现状及原因:我国干眼症患者以每年10%的速度增长,在眼科门诊中,干眼患者约占30%-40%;目前我国的发病率约45%,其中女性高于男性,老年人高于年轻人,干眼症原因很多,比如长时间从事计算机操作、汽车驾驶、读书、瞬目次数减少,引起泪液减少;由于隐形眼镜、过敏性结膜炎、紫外线等其他原因,而引起泪液减少;沙眼、化学伤、睑板腺功能障碍;由于年龄大、睡眠不足、精神紧张、妊娠期等生理原因,引起泪液质量下降等。
干眼症建议食物:含有维生素A的食物
维生素A可以帮助人体预防眼睛干燥、视力衰退及出现夜盲等症状。以绿色和黄色的蔬菜和动物油脂含量比较多的食物为主,包括鱼肝油、胡萝卜、苋菜、菠菜、南瓜、杏仁和苹果等一食物。
含有蛋白质的食物
蛋白质是人体细胞最重要的组成部分,而且人体的眼球视网膜上的视紫质也是由蛋白质所构成的,比如奶类、蛋类、鱼类、瘦肉、大豆等。
含有维生素C的食物
因为维生素C有抗氧化的作用,能够帮助人体避免组织的破坏,减弱光线和氧气对眼睛晶状体的损害。比如青椒、黄瓜、花菜、西红柿、猕猴桃、山楂和草莓等蔬菜和水果。
干眼症相关检查:
泪液分泌试验:检查在安静和暗光环境下进行,把试纸放入被测眼下的结膜囊内,患者向下看或轻轻闭眼,5min后取出滤纸,观察滤纸浸湿的长度:湿长≤10mm但5mm为分泌偏低,湿长≤5mm可诊断干眼。
泪膜破裂时间:这是一项非常专业的测试,用沾有荧光素滤纸条点一睛结膜囊,在裂隙灯下用钴蓝光看角膜表面,从最后一次眨眼开始计时,到角膜表面绿色的荧光素薄膜出现第一个黑色的破裂为止,称为正常泪膜破裂时间,这个时间长于10秒最正常的,如果小于10秒为泪膜不稳定。
治疗:
干眼症是一种慢性疾病,多需长期治疗,因此患者应该遵医嘱坚持治疗。
急性期治疗:突发眼睛干涩、疲劳,可以使用人工泪液缓解眼部不适。
一般治疗
去除病因
●由药物引起的干眼,应及时停用或换用其他药物。
●由全身其他疾病引起者,眼科医生将联合专科医生积极治疗原发病。
●与生活和工作环境有关的,如长期在空调空调环境内工作、经常使用电脑、手机或夜间驾车等,要积极改善工作和生活环境,避免长时间使用电子设备,注意眼睛的休息。
●睑板腺功能障碍患者应进行眼睑清洁、热敷及睑板腺按摩等。
病情监测
遵医嘱定期到眼科门诊复查,若眼睛干涩、烧灼感等症状加重或治疗好转后症状反复,应及时就诊。
药物治疗
人工泪液:这是干眼症的主要治疗药物,用于替代泪液成分。
治疗睑缘炎
口服抗生素或使用抗生素眼液、眼膏等。
预后
大多数症状轻微的患者,规律使用人工泪液可以缓解症状。但若不及时治疗,可能会导致角膜损伤,影响视力。
并发症
干眼持续发展会出现眼部感染,严重时会出现角膜溃疡、角膜穿孔、视力改变等并发症。
眼部感染
泪液覆盖在眼球表面,有一定抗感染的功效。干眼症患者缺乏泪液的保护,眼部感染的风除会增加。
视力改变
长期眼表炎性介质浸润、高渗透压泪液、角膜损伤等,这些病变都可能影响视力。
日常生活管理
●使用吹风空调时避免气流直接吹向眼睛。
●在环境干燥时,使用加湿器增加空气湿度。
●外出时要带上防护镜,以免眼睛遭到强光刺激。
●电脑屏幕到眼睛的距离最好在40-70cm,视线应稍向下形成一定角度。
●使用1-2小时电脑后,休息10-15分钟,眺望远方景色来休息眼睛,缓解疲劳。
●戒烟、避免烟尘和污染的环境。
●规律使用人工泪液。
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