眼表(角膜、结膜、副泪腺和睑板腺)、主泪腺和它们之间的泪腺功能单位共同维护眼表的健康，其中任一环节的损害均可导致泪膜完整性和正常功能的破坏。随着医学的发展,越来越多的眼部手术用来治疗眼部疾病,然而手术在实施过程中的各个环节如术前表面麻醉药物的应用、术中的操作过程、术后滴眼液中的防腐剂均有可能导致泪膜不稳定或眼表面的异常而引起干眼症。
干眼症为任何原因所致泪液质和量及动力学的异常,从而导致泪膜不稳定或眼表面的异常,并伴有眼部不适症状的一类疾病。干眼症的发病机制十分复杂。泪膜的持续异常可损伤眼表正常的修复或防御机制,导致眼表和泪腺处于一种慢性炎症状态。
炎症是干眼症发病机制中最关键的因素,性激素分泌失衡、神经机能障碍和细胞凋亡也共同参与干眼症的发病过程,因此不同类型的干眼症表现出类似眼表异常的病理改变。
此类患者常主诉眼部干燥感、异物感、畏光、视力模糊或波动等不适,严重者可导致视力明显下降而影响工作和生活。已有研究表明:年龄、性别、药物、全身和局部疾病等多种因素可引起泪膜功能不稳定和眼表的损伤。
几乎所有的眼科手术如准分子激光手术、角膜移植手术、白内障手术、青光眼手术、玻璃体切割手术等,均可以引起泪膜的不稳定,造成术后干眼症。
对于手术引起的干眼症，常使用人工泪液局部滴眼，口服维生素A、B族维生素来治疗。术后坚持使用人工泪液一日四次，其目的是补充水分，湿润眼表面，产生粘液性吸水性溶液覆盖于眼表面，从而延长泪膜破裂时间，改善患者的不适症状。大多数的患者在术后二个月至半年内都能缓解。
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