假期近视防控必读③丨答疑解惑
JINSHIFANGKONG
眼睛是心灵的窗户，我们能看到五彩缤纷的世界得益于眼睛的存在。但万一发生了近视、远视或者散光，就会造成视物模糊，影响孩子们观察世界的能力。这时候就需要采取一定的方法加以矫正。
面对孩子近视，许多家长很焦虑，医院眼科、医院眼科（中西医视力管理中心）张爱医生综合大家的疑问，给大家常见问题做个答疑解惑。
01
什么是假性近视、真性近视？
假性近视实际上是因为眼睛疲劳引起的，我们眼睛里有一个肌肉就像弹簧一样，出现假性近视的时候就是这个弹簧被卡住了无法弹回来，但是经过休息或者散瞳后，这个像弹簧一样的肌肉可以弹回来，假性近视就恢复了。
而真性近视是因为眼球结构发生了变化，由于眼轴增长造成的，因此发生了真性近视后近视是无法恢复的。所以如果发生了小孩子看不清楚的时候，医院进行散瞳验光就可以查出到底是假性近视还是真性近视了。
02
社会上宣称的按摩、滴眼液或治疗仪等等治疗方法能治愈真性近视吗？
目前并没有能够治愈真性近视的方法，真性近视是患者眼睛结构发生了改变，说白了就是眼球太长了。现在社会上任何宣称能够治疗近视的方法都是骗人的，任何按摩、滴眼液或治疗仪都不能改变眼睛结构，反而使得小孩子近视没有得到及时的科学干预造成近视过快增长。相信这样的虚假宣传不仅损害了钱包，更加损害了孩子的眼睛。
03
如果确诊为真性近视，必须配镜矫治吗？
对于小孩子来讲，一旦发生真性近视就应该尽快正确的佩戴眼镜。而且建议坚持按需佩戴眼镜，而不是摘摘戴戴的或者不佩戴眼镜，这样反而会会使得近视增长得更快。曾经有的小孩子家长在发现孩子有度近视后不给孩子戴眼镜，第二年复查的时候一下就涨到了度。这是因为发生近视后，如果不佩戴眼镜，会发生长时间看不清，更加容易导致近视加深的情况。
如果孩子的近视度数低于度又暂时不愿意佩戴眼镜，可以先观察，但3个月之内再去验配机构复查，如果复查结果仍然为近视，还是需要佩戴眼镜。
04
如需配镜，儿童必须要散瞳吗？
散瞳验光对于检查出小孩子正确的近视度数是非常重要的。12岁以内初次佩戴眼镜的孩子，常规需要散瞳。
散瞳验光是很安全的，不会对小孩子的眼睛造成损害。如果孩子有假性近视的话，通过散瞳验光才能够正确的检查出来，而如果不散瞳验光直接给孩子配眼镜的话，可能会查不出来假性近视而配了错误度数的眼镜。
05
孩子戴眼镜后，度数会越来越高吗？
孩子近视度数加深最主要的原因不是因为老佩戴眼镜造成的，及时正确的佩戴眼镜会减缓近视增加的速度。而发生近视后不戴眼镜反而会使得近视度数增加得更快。现在发现发生近视后不戴眼镜近视增长的最快，正确佩戴框架眼镜会比不戴眼镜增长的慢一些，佩戴角膜塑形镜度数增长的是最慢的。
06
散光和近视有什么区别？散光能治愈吗？
散光主要是先天性因素造成的，散光发生的原因一般是因为我们的角膜长得不够圆引起的，一般情况下散光是不会有太大变化。散光可以通过佩戴眼镜或等长大后做手术治疗。
而近视包括先天和后天因素，先天性近视大多数由于遗传因素影响，后天因素又称环境因素，比如长期近距离用眼，例如过度玩手机、长时间近距离看书看ipad等，都会造成近视过快增长。
07
近视和散光会遗传吗？
高度近视有一定的遗传关系。单方或双方父母为高度近视的，孩子近视的风险也相对更高，近视遗传度高达50％-90％。
散光也具有一定的遗传特性，但是散光的遗传性要比近视弱。
08
角膜塑形镜在近视治疗中意义和效果有多大？
角膜塑形镜，俗称OK镜，目前是证实比较有效的近视控制手段，研究表明现在角膜塑形镜可以减缓50%-60%近视进展的速度。打个比方，比如一个小孩子度数每年增长度，正确佩戴角膜塑形镜后近视增长的度数有可能降低为每年增长40-50度。佩戴角膜塑形镜是目前所有近视防控手段中最有效的，可以暂时性地减低近视度数，通过一晚上的佩戴以后第二天白天不用戴眼镜。需要重视的是，佩戴角膜塑形镜最重要的是保证佩戴的卫生，保证安全。
09
近视防控的方法有哪些？中医在这方面有没有优势？
每天保证累计2小时户外活动，因为自然光照会促使体内分泌一种多巴胺，从而抑制眼轴增长。性价比最高，免费安全又绿色。
角膜塑形镜可以减缓50%-60%近视进展的速度，但有年龄和一定的度数要求，价格较高且要注意佩戴安全和卫生。
近视防控眼镜在矫正视力的前提下，在周边会形成近视性离焦，可以有效地将视网膜周边的像成在视网膜前方（抑制眼轴增长）。
0.01%的阿托品眼药水，目前虽然没有在临床上得以广泛普及，但是效果在国际上已经得到多个国家的认可，安全有效。医院自行配置。需要长期持续用药，医院检测眼压。
特色疗法：中药、耳穴埋豆、针灸、梅花针等。通过全身调理补益肝肾，刺激眼周穴位改善眼周循环，疏经活络、行气活血、补益肝肾之阴血、振奋阳气的作用，从而明目。中医疗法对近视控制方面在文献上显示达70-80%。
温馨提示：
医院眼科（中西医视力管理中心）配置大量先进的视觉训练、斜弱视及近视防控、眼球运动、验光和配镜的仪器，且每周周一至周六都有温州来的专家定期坐诊。
营业时间：周一至周六9:00-17:00
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张爱
主治医师，毕业于温州医科大学眼视光专业，中国民族医药学会眼科分会理事、浙江省超声医学工程学青年委员、温州残疾人鉴定专家组成员、人事局技能考评员。
擅长疾病：中西医结合治疗各类眼病及视光检查，尤其擅长针灸中药调理治疗眼疲劳、干眼症、眨眼症、白内障、玻璃体及眼底黄斑疾病，运用梅花针、针灸治疗控制近视、弱视等屈光不正。
门诊：周一、周二全天
吴炜
主治医师，曾获浙江省医药卫生科技创新奖三等奖、温州市科学技术进步奖三等奖。在温州地区率先开展经方治疗眼病及眼针全息疗法。
擅长疾病：擅长眼外伤、白内障及玻璃体视网膜疾病的手术及激光治疗。运用中药及穴位治疗儿童近视及眨眼、干眼症、视疲劳、飞蚊症、眼底病有特殊疗效。
门诊：周三、周四全天
郑静
主治医师，中医学硕士，毕业于浙江中医药大学中医眼科专业，现为浙江省中医药学会眼科分会青年委员。中西医结合治疗各种眼科疾病
擅长疾病：擅长儿童近视.弱视.眨眼.眼疲劳.干眼及眼底出血等疾病的治疗，对中医特色眼针穴位及中药治疗眼病有较深的研究
门诊：周五、周六全天
来源：张爱、医院
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