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干眼症患者的诊疗及营养改善

来源:干眼症的治疗 时间:2021-1-30

本报记者郑志强吴雪琴通讯员黄芳铭

  干眼症是指由多种因素所导致的、以眼部干涩为主要症状的泪液功能障碍性眼病。医院眼科副主任医师林朝斌介绍,干眼症的病因包括以下几种:

  水液层分泌不足,长期点某些眼药水或服用某些药物,长期戴隐形眼镜,各种原因引起的泪腺发炎、外伤、感染、自主神经失调等,都会造成泪液分泌不足;油脂层分泌不足,眼睑疾病造成睑板腺功能不良;黏蛋白层分泌不足,缺乏维生素A1、慢性结膜炎、化学性灼伤等;泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀,眼睑疾病造成眼睑闭合不良、眨眼次数减少、长时间停留在冷气房或户外强风燥热的环境中。

  干眼症的常见症状包括眼部干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感等;若眼表过度干燥可刺激反射性泪液分泌,引起流泪;重症者眼部红肿、充血、角质化、角膜上皮损害而有丝状物黏附;眼表干燥时间过长造成的角结膜病变最终影响视力。

  治疗干眼症可通过局部治疗和全身治疗。

  局部治疗包括:改善生活习惯,避免长时间连续使用电脑、手机等电子产品;减少接触空调及烟尘环境等干眼诱因;避免服用可抑制泪液分泌的药物。水液层分泌不足患者可用人工泪液或自体血清滴眼,严重患者应尽量使用不含防腐剂的人工泪液。睑板腺功能障碍者应定期清洁按摩睑板腺,必要时辅以抗生素。佩戴湿房镜、硅胶眼罩、治疗性角膜接触镜等眼部护理产品,以延长泪液在眼表的停留时间。有免疫因素参与的干眼症类型可加用免疫抑制剂或短期局部使用激素;电烙封闭小泪点,以减少泪液的流出;眼睑闭合不全可行眼睑手术治疗。

  全身治疗主要是改善患者的营养状况,防止继发感染。食用含维生素A丰富的食物,如牛奶、鸡蛋、富含胡萝卜素的蔬菜;口服鱼肝油等。

来源:中国食品报网

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