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眼睛干涩疲倦小心得上了干眼症

来源:干眼症的治疗 时间:2018-1-20

经常觉得眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、怕风还畏光?带隐形眼镜的朋友更是觉得眼睛干涩难耐?

如果您也有这种症状,那可要小心了,您可能患上了干眼症!

那什么是干眼症,怎么预防,怎么治疗呢?不要着急,让我们为您一一解答!

正常人的眼表有一层薄薄的液体膜,厚度只有6~10毫微米。自内向外分为三层:黏蛋白层、水液层和脂质层,每眨一次眼睛,泪膜就被重新涂抹和补充。泪膜很重要,它就像一层透明的隐形眼镜一样,不仅能改善眼睛的屈光系统,作为眼表的天然屏障,它还负责给角膜提供氧气和营养物质,保持眼球的湿润!

泪膜虽然很重要,但它和干眼症之间有什么关系呢?

干眼症就是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变为特征的多种疾病的总称。又称角结膜干燥症。

原来如此,那干眼症的病因是什么呢?

干眼症有两种病因:一种是泪液生成部分不足型,是由于泪腺疾病或功能不良引起的干眼,例如干燥综合征、孕期泪腺破坏、药物副作用等;另一种是蒸发过强型,是泪液分泌正常而蒸发过强引起的干眼,例如分泌油脂的睑板腺出现功能障碍、眼睑闭合不全、眨眼频率减少、佩戴隐形眼镜、眼表疾病等。

为什么现代人大多数都有轻度干眼症?

一个主要原因是人们近距离用眼的时间变多。不管是看书、看手机还是看电脑,眨眼都会自动减少,而且眨眼的动作变得不完整,幅度减小,称为不完全眨眼。看电脑时,除了眨眼次数减少,还有不完全眨眼增多。这样,泪膜涂抹得少,涂抹得不完整,泪液的挥发就会加快。

另外一个原因是佩戴隐形眼镜。当戴上隐形眼镜以后,泪膜的不稳定性增加,容易破裂,眨眼也变得频繁。玩游戏时眨眼更频繁,视觉不适也增加。也就是说,即使完全适应了隐形眼镜,已经感觉不到它的存在,但仍然存在刺激,干扰了正常眨眼的节奏。

而对于女性来说,由于雌孕激素的波动会影响泪液分泌,女性容易在月经前、孕期、哺乳期和围更年期出现干眼症。

另外,睑板腺是眼睛的油脂腺,分泌的油脂覆盖在眼睛表面,防止水分挥发,维持泪膜稳定。睑板腺功能障碍引起的干眼症,除了干涩、灼烧感、眼痒、眼屎粘,很明显的特征是持续流泪、间断视物模糊。中年以后,睑板腺功能开始减退,因此老年人干眼症以这种睑板腺功能障碍常见。

特别注意的是随着电子产品的普及,干眼症的低龄化趋势越来越明显!近年来儿童的发病率也在逐年上升。王贝贝主任介绍,角膜炎大多数是细菌或病毒感染造成的角膜炎症,其中病毒感染更为多见,如果孩子只是单纯的眼睛干涩发红充血,没有分泌物即“眼屎”,没有感冒等感染症状,很有可能是干眼症!如果错将干眼症当成了一般细菌或病毒感染造成的角膜炎,使用了抗生素或抗病毒的眼药水,干眼的症状反而会越来越严重!

除此之外,干眼症的危险因素还有:年龄增长、眼科手术、精神压力、甲状腺疾病、高等教育水平、城市居住、屈光矫正不足、维生素A、D不足等等。

干眼症有什么症状呢?

常见之症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感;有时眼睛太干,基本泪液不足,反而刺激反射性泪液分泌,而造成常常流泪;较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附,这种损伤日久则可造成角结膜病变,并会影响视力。

所以干眼症看似是小毛病,但一旦患上干眼症不仅会大大影响我们的生活质量,严重的话还会影响视力!

我们该怎么样预防干眼症呢?

1.多眨眼。

眨眼是一种保护性神经反射动作,泪液层可以使泪水均匀地涂在角膜和结膜表面,以保持润湿而不干燥。一旦眨眼次数减少,直接导致泪水的量减少,而暴露在空气中的泪膜会快速蒸发,失去对眼球的保护力。 

操作电脑、驾车、读书等长时间用眼时,提醒自己不要太过专注,花些时间眨眼睛。一般大多数人五秒钟眨一次眼,每分钟眨眼约20次。

2.注意用眼卫生。 

要注意用眼卫生,勤洗手,不要用手揉搓眼睛,用眼一小时左右休息一会儿,闭目养神,眺望远处。对眼睑上有油性分泌物、碎屑、脱落物的患者来说,要注意保持眼睑卫生。

3.长时间使用电脑者注意。

期应用电脑工作的人群,特别是年轻人应该注意及时治疗干眼症症状,减少使用电脑时间,避免连续长时间使用电脑。

工作的姿势和距离也是很重要的,尽量保持在60厘米上以距离,调整一个最适当的姿势,使得视线能保持向下约30度,这样的一个角度可以使颈部肌肉放松,并且使眼球表面暴露于空气中的面积减到最低。 

4.注意饮食

长期从事电脑操作者,要多吃一些新鲜的蔬菜和水果,同时增加维生素A、B1、C、D、E的摄入。   

有些食品和饮料会使你的眼睛和身体脱水,巧克力、可乐。咖啡和茶都含有咖啡因,而咖啡因可消耗身体的水分,为了保持体内有充足的水分,我们要多饮水(如果可能的话一天至少要喝六杯水)。

5.戴框架眼镜

隐型眼镜的确能很大程度地改善人的外貌,但它带来的痛苦也不算少,干眼症就是其中之一。长时间配戴隐型眼睛会使泪液分泌减少,因此戴隐型眼镜的人总会感觉眼睛干干的。   

预防干眼症,提倡多风的日子戴眼镜,游泳时也戴上护目镜,外出时戴上太阳镜。   

6.尽量少使用空调,少呆在湿度较低的房间里。

空调除了调节温度之外,还会抽湿,减少了空气里水分的含量。在这种干燥的环境中,泪膜蒸发率增加,容易使眼睛发干、发涩。气候干燥的冬季,为干眼症的高发季节。

天气炎热,使用空调要注意定时开窗通风,或者在房间里放置一台空气加湿器。保持房间湿度在30%--50%之间。   

以上就是预防干眼症的方法。

干眼症这么可怕,那我该如何判断我是否患上了干眼症呢?

下面我们教大家一些自测的简单方法:

1、打呵欠后不像以前有眼泪从眼眶中流出,即使有,眨巴眨巴眼睛之后,只会稍微湿润一下眼眶。

2、一觉醒来,只觉眼睛干干涩涩的,仿佛一夜未合眼似的,严重者还有些胀痛:

4、怕吹风,即使迎风而走,也需眯着或闭着双眼。

此外,眼部除了干涩感、烧灼感外,还常有异物感,怕光,怕烟尘,眼睛易红、发痒,易疲劳,视力波动或视物模糊,眼分泌物增多等。

如果出现这些明显的症状,就高度怀疑患上干眼症了,医院做相关筛查:

1.泪液分泌实验(Schirmertest)正常为10~15mm/5min,低于10mm/5min为低分泌,低于5mm/5min为干眼;

2.泪膜破裂时间(BUT)正常为10~45s,小于10s为泪膜不稳定;

3.角膜荧光素染色可观察角膜上皮缺损和判断泪河的高度;

4.泪液渗透压测定,正常为~mOsm/L,如大于mOsm/L,可诊断为干眼症。

医院确诊为干眼症后,我们就需要积极治疗!

根据干眼症的轻重及发病原因的不同,治疗方案也不同!

轻、中度干眼症患者:改善生活方式的同时,使于对症的人工泪液、热敷,减少用眼或配一副合适度数的眼镜减轻视疲劳,就可以明显缓解干眼症状;

重度干眼症:除了使用人工泪液、热敷,医生会给患者使用免疫抑制剂、激素滴眼液、巩膜接触镜、湿房眼镜、自体血清治疗、口服Omega-3脂肪酸、睑缘缝合、羊膜移植、唾液腺移植等等;

老年患者:多见于睑板腺功能障碍导致的干眼,除了用人工泪液补充水分,更要通过改善睑板腺功能来补充油脂。

如何治疗睑板腺功能障碍?

1.清洁。及时用消炎眼药水清除睫毛和眼睑的死皮、碎屑、堆积的油脂,减少对睑板腺开口的刺激。

2.热敷,每天用热毛巾热敷双眼1-2次,每次15分钟,根据病情轻重调整。

3.睑板腺按摩,每天1次。左食指固定上眼睑,右食指或棉签从上往下滑动至睫毛根部,从眼角至眼尾,下眼睑需要从下往上(医院都有睑板腺按摩的治疗室)。

幼儿患者:王贝贝主任建议两三岁以前的孩子尽量不要接触平板电脑之类的电子产品,大一些的孩子要限定时间,每次20分钟到半小时,一天不超过两小时,同时建议孩子们多增加户外活动,另外,打乒乓球、羽毛球等项目运动也可以由远及近调节视力,帮助放松眼睛。如果被诊断为干眼症,家长最重要的就是让孩子注意适当闭目休息,减少用眼时间;有意识地增加眨眼次数;尽量少用或不用空调,避免正对着空调机;避免接触烟尘;可以适当冰湿敷。如果这些措施都不能减轻干眼症状,医院就诊,不能随意诊断使用眼药水!

总而言之,得了干眼症不可怕,改善不健康的生活方式,并配合正规、积极的治疗才是关键!

王贝贝主任QA:

治疗干眼症的人工泪液那么多,我们该怎么选择?

人工泪液种类繁多,主要由羟甲基纤维素、玻璃酸钠、聚乙烯醇、右旋糖苷、甘油等成分组成,根据成分的不同又分为液体、凝胶、眼膏等多种类型,主要目的是模拟天然泪液成分,即做到为眼睛提供水分又能有效减少水分的蒸发。就像护肤品一样,同一种人工泪液每个人使用后的感受差异很大,所有我们需要多多尝试,一般使用一个月左右就可以比较出不同,如果感觉舒适,下个月就可以接着用!

干眼症可以彻底治愈吗?

干眼症不仅是一种疾病,还跟近代人的生活方式有很大关系,改善生活方式,并配合积极正规的治疗,大多数人的干眼症会大大缓解!

王贝贝主任

医院

眼整形眼眶病泪道病区主任,

郑州市青年科技专家。

医院眼科进修学习,

年赴美国UCLA进修学习。

从事眼科临床工作十余年。

坐诊时间:周一、三、五、六上午

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