已制定区分干眼严重程度的特殊分类系统，然而，这些系统主要是用于研究目的，还没有在临床上得到广泛应用。
一般根据症状和体征的综合情况来对干眼进行分类。在PPP中，根据症状和体征两者的情况，将干眼分为轻度、中度和重度，但是在症状和体征两者之间，更加强调症状。由于干眼病的性质，干眼的严重程度在各个水平上是重叠的，因此这种分类并不是精确的。
轻度干眼综合征患者可有刺激感、痒、酸痛、灼烧感或间歇性视物模糊等症状。常常很难对这些轻度病例明确的诊断为干眼，这是因为患者所报告的症状与临床体征之间存在着不一致的关联，也由于临床试验的特异度和（或）敏感度较差。因为大多数干眼的情况都有慢性的过程，随着时间推移重复地观察和报告症状，将会在大多数病例中明确干眼的临床诊断。
中度干眼综合征患者的不适度和出现症状的频度增加，而且它对视功能的负面作用更为一致。
重度干眼综合征患者出现症状的频度不断增加，或症状持续存在，出现的视觉症状也可能会造成不能胜任工作。
干眼综合征也可以粗略地分为两类，泪液不足和蒸发障碍，这两种情况可以在干眼患者中都会存在。表2列举了对于每种情况的各种诊断试验的特征性发现。
1、患者治疗效果评价标准
干眼治疗地疗效判断标准包括以下几个方面：
①干眼症状和体征的减轻或缓解
②保持和增进视功能
③减轻或预防结构性损害
2、诊断
许多眼表疾病可以发生与干眼相关的症状，包括异物感、轻度发痒、刺激感、酸痛。明确致病因素的特点，如不良的环境（例如乘坐飞机、坐在靠近空调通风口、湿度偏低），过度用眼（例如阅读或使用计算机），或者周围情况有所改善（使用人工泪液后症状缓解）等，有助于干眼的诊断。支持性临床观察和检查可以用来明确诊断。图2显示了采用年国际干眼会议报告的诊断分类方案。工作会议的参加者同意两种主要因素，即水样房水生成不足和蒸发过多可以独立地引起干眼，但是也可以共同存在，两者都会产生干眼的症状和特征。大多数患者可有多种因素引起干眼。许多情况，例如单纯疱疹病毒感染或LASIK后产生的神经营养性角膜炎，包括了泪液生成减少和泪液蒸发增加所导致的泪液丢失两种情况。
所有患者都应当在建议的间歇期进行综合的成人眼部评估。具有提示为干眼症状的患者所做的初始评估应当包括成人综合眼部评估中与干眼相关的部分。
3、患者病史
询问患者病史的下列内容可以引出有用的信息：
①症状和体征：例如刺激感、流泪、烧灼感、针刺感、干燥或异物感、轻度发痒、畏光、视物模糊、不能耐受角膜接触镜、眼红、粘液性分泌物、瞬目频率加快、视疲劳、日间症状波动、日间症状逐渐加重
②加重病情的情况：例如风吹、乘坐飞机、湿度降低、长时间用眼如阅读时瞬目减少和应用计算机
③症状的持续时间
眼病病史应包括以下的详细情况：
①眼局部用药、用药频度及其用药对症状的作用：例如人工泪液、“洗眼水”、抗组胺药、青光眼药物、血管收缩剂、糖皮质激素
②角膜接触镜的佩戴方案和清洁情况
③过敏性结膜炎
④眼部手术史：如既往的角膜移植术、白内障手术、角膜屈光手术
⑤眼表疾病：如单纯疱疹病毒感染、水痘带状疱疹病毒感染、眼黏膜类天疱疮、无虹膜、GVHD、Stevens-Johnson综合征
⑥泪点手术
⑦眼睑手术：如既往上睑下垂矫正术、眼睑成形术、睑内翻/睑外翻矫正术
⑧Bell麻痹
医疗的历史应当考虑以下方面：
①吸烟或暴露于二手烟的环境
②皮肤病：如玫瑰痤疮
③包括眼睑和睫毛卫生在内的洗脸方法和频度
④特应性疾病
⑤更年期
⑥全身性炎症性疾病：如：Sj?gren综合征，GHVD、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病
⑦其他全身性情况：如淋巴瘤、结节病
⑧全身用药：如抗组胺药、利尿剂、激素或激素拮抗剂、抗抑郁药、抗心律失常药、异维A酸、地芬诺酯/阿托品、β肾上腺受体阻滞剂、化疗药物、具有抗胆碱能效果的其他药物
⑨外伤：如化学伤
⑩慢性病毒感染：如丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒感染
?非眼科手术：如骨髓移植术和颈部手术、三叉神经痛手术
?眼眶放射治疗
?神经系统疾病：如帕金森病、Bell麻痹、Riley-Day综合征
?口腔干燥，龋齿，口腔溃疡
4、检查
体格检查项目包括视力测量、外眼检查和裂隙灯活体显微镜检查。
外眼检查和裂隙灯活体显微镜检查的目的包括以下方面：
①记录干眼的体征
②评估水样泪液分泌减少和（或）蒸发过强及其严重程度
③确定引起眼部刺激症状的其他疾病
外眼检查应当特别注意以下方面：
①皮肤：如硬皮病以及与玫瑰痤疮相一致的面部改变
②眼睑：闭合不全/位置异常、瞬目不完全或过少、眼睑松弛（eyelidlag）、睑缘红斑、异常沉着物或分泌物、睑内翻、睑外翻
③眼附属器：如泪腺增大
④眼球突出
⑤脑神经功能：如第Ⅴ脑神经（三叉神经）、第Ⅶ（面神经）脑神经
⑥手部：类风湿关节炎的特征性关节畸形
裂隙灯活体显微镜检查应当特别注意以下内容：
①泪膜：睑缘半月形泪河的高度、碎屑、黏度增加、黏液丝和泡沫
②睫毛：倒睫、双行睫、附着物
③前部和后部睑缘：睑板腺异常（开口部位的化生、压迫后睑部脂分泌减少、腺管萎缩）、睑板腺分泌物的特征（混浊、增厚、有泡沫、减少）、皮肤黏膜交界处血管化、角化、结痂
④泪小点：是否开放、位置、形和栓子的位置
⑤结膜：
a.下穹隆和睑结膜：如黏液线、瘢痕、红斑、乳头反应、滤泡增大、角化、缩短、睑球粘连
b.球结膜：孟加拉红或荧光素点状着色，充血，局部干燥，角化
⑥角膜：睑裂暴露处局部干燥，点状上皮糜烂，孟加拉红或荧光素点状着色，丝状物，黏液性斑块，角化，血管翳形成、角膜变薄、浸润、溃疡、瘢痕、新生血管化，有角膜或屈光手术的证据
5、诊断性试验
对于具有轻度眼部刺激症状的患者，快速的泪膜破裂时间测量可以显示其不稳定的泪膜，但其泪液生成正常，以及只有极轻微或没有眼表染色。
对于泪液分泌中度或重度不足的患者，可以通过以下一项或几项检查进行诊断：泪膜破裂时间、眼表染料染色（孟加拉红、荧光素、丽丝胺绿）、Schirmer试验。这些检查应当按照上述次序进行检查，这是因为Schirmer试验可能会破坏泪膜稳定性和造成假阳性的眼表染色。当怀疑三叉神经功能损伤时应当进行角膜知觉检查。对于明显的干眼患者应该进行自身免疫性疾病的实验室和临床检查，自身免疫性疾病的其他症状和体征的检查（例如口干），或询问自身免疫异常的家族史。
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