泪膜是附着在透明角膜前的一层泪液,由脂质，水分以及蛋白分层组成。稳定的泪膜正是维持眼部正常的视功能，以及维护眼部舒适的感觉的关键环节。
近年的研究发现，部分眼部手术可影响眼泪膜的正常生理功能,从而导致术后干眼的发生。视物模糊、阅读、看电视眼皮发沉(女性常见)，耐受性下降、对光敏感。今天我们就来说一说白内障手术过后，眼泪膜是如何变化的。做完白内障手术之后,有多少人会发生泪膜不稳定呢?有研究表明,白内障术后会引起部分人群的泪膜的不稳定,但大部分人可以在术后30天内恢复，而少部分患者的泪膜相对术前更不稳定,甚至出现干眼。NgamjitKasetsuwan等研究者研究发现,在白内障术后7天，干眼的发病率为9.8%,临床检查干眼相关的指标，在部分患者中也发生了相应的变化。具体讲讲白内障术后眼泪膜发生了怎样的变化?
这要从泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜荧光素染色、泪膜脂质层形态几个方面来讲。泪膜破裂?泪膜还会破?破了会怎样?泪膜破裂时间(BUT):是检查泪膜是否稳定的重要指标,正常人大于10s，白内障术后1天,BUT明显缩短,随时间逐渐恢复,在术后30天恢复至术前的水平。眨眼时,眼泪均匀涂抹在眼表面,形成泪膜。如果泪膜破裂太快,泪膜中的黏蛋白无法充分发挥作用,无法完成泪膜的粘附性和保护作用,长而久之就会出现角膜损伤,视觉质量会受到影响。Schirmer试验，方法是用一条5mm×35mm的滤纸，将一端折弯5mm，置于下睑内侧1/3结膜囊内，其余部分悬垂于皮肤表面，轻闭双眼，5分钟后测量滤纸被泪水渗湿的长度。若检查前点了表麻药，该试验主要评价副泪腺的作用，短于5mm为异常；如不点表麻药，则评价泪腺功能，短于10mm为异常。那泪液分泌试验又是什么？泪液分泌试验，是检测泪液分泌能力的重要指标，白内障超乳术后1天，泪液分泌明显增多，术后7－14天恢复。这说明在术后，可能有一定刺激反射会使我们眼泪增多，属于正常现象。检查眼泪分泌的多少。那角膜荧光素染色又能代表什么呢？是不是角膜有问题？角膜荧光素染色，是判断我们透明角膜的表面是否完整的重要指标。白内障术后1天，角膜荧光素染色明显增多，说明角膜出现损伤。随时间逐渐恢复，术后30天内恢复至术前水平。孙阿姨患了白内障术后干眼，马医生给她用了人工泪液，眼睑的清洁按摩，睫毛螨虫病原学检查和治疗。同时给她佩戴湿房镜，过了几天后，孙阿姨回来复诊，笑逐颜开。所以，提醒大家，千万别小看干眼这个病，会让您坐卧不安。作者简介
医院眼科专家简介：
马晓萍复旦大学附属医院眼科医院厦门医院执行主任,主任医师硕士生导师年7月毕业于复旦大学医学院临床医学专业（原上海医科大学）。上海复医院眼科博士，美国AAO、ASOPRS会员。上海市小儿眼科与斜视组组员。欧美同学会医务分会委员，海峡两岸眼表及泪膜协会委员，徐汇区少数名族医务分会副会长。医院眼科学习眼眶与眼整形。-年美国Caseyeyeinsititute眼科访问学者，学习眼表、眼眶及眼整形。医院眼科工作20余年，开展眼表及眼眶、眼整形工作15余年。在眼表、眼整形、泪道的诊治方面有丰富的临床经验。目前承担研究课题3项。获得国家专利3项。国内外发表论文几十篇，其中SCI论文6篇，致力于干眼、眼表方面的基础与临床的研究。主编眼科微缩指南：天日进一智教辅书一本。擅长：眼表、干眼症、泪道疾病、眼眶肿瘤的诊治、开展眼美容手术数年干眼茶馆初心：医患矛盾是双方交流不畅导致。医生每天几十遍、上百遍地回答患者的医学问题，很累很焦躁；患者由于身体原因更痛苦更焦躁。有一点火星，二者势同水火。干眼茶馆的心愿--让患者在见到医生前就了解病痛的浅显知识，减少医患误会，让社会更和谐。预览时标签不可点转载请注明：http://www.shenlongchuju.com/shgyz/4900.html
