这个国庆节过的很忙碌，因为我家娃在检查视力时发现两只眼睛度数都涨了度（1年零2个月内涨的）。
为了给娃看近视，我跟娃她妈心操的稀碎。现在青少年近视是一个普遍现象，估计很多家长都很焦虑。
所以今天就以我们的亲身经历来聊聊青少年近视，希望能给大家提供些帮助。重点是告诉一个大家可能还不太熟悉的近视防控手段——非球微透镜镜片。
本文结构如下：
01导致青少年近视的原因
02几种控制近视的方法
03几种手段的总结
04几点体会
01导致青少年近视的原因
关于近视的原因，网上有许多介绍，一搜一大把，今天只说说我认为比较重要的几个原因。
第一个原因：遗传
娃他妈经常说我是娃近视的第一责任人。我只有默默无语两眼泪。作为一名右眼上千度的资深近视患者，任何的辩驳都是无力的。
图片来自网络
我家娃在四、五岁左右就查出来眼睛有散光，其中一只眼睛散光有多。
顺便说一句，我家娃没有看手机或者pad的习惯，平时都不碰这些东西。只是疫情之后，有时候要求上网课会看一下。所以这个散光只有一个原因，那就是遗传。
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不过就算有散光，如果保护的好，还是可以做到不近视，或者至少不会发展的那么快。
我家娃之所以近视发展那么快，跟饮食有极大的关系，这就是我要说的第二个原因。
第二个原因：甜食
我家娃爱吃甜食。之前她每天的早餐都是蛋糕或者面包一类的甜食，除此之外，还喜欢吃一些零食。
经过医生和实践证明，甜食确实对视力有非常不好的影响。
甜食本身对眼睛没什么伤害，但是甜食在身体里代谢的时候会大量消耗维生素B1和钙离子。
维生素B1的作用是保护视神经，钙离子则可以保持视网膜的弹性。
一旦这两种物质在体内的含量降低，就会导致晶状体压力升高、眼球前后径拉长，从而加重近视的发展。
顺便说一句，甜食的害处其实还挺多的，比如容易造成龋齿（也就是蛀牙）、引起胶原蛋白流失，使皮肤失去弹性、引起三高等等。
所以现在都流行所谓“抗糖饮”。可能是因为我们的祖先在自然界中很难找到甜味的食物，所以这种对糖的渴望被刻在我们的基因里。
百度上随手一搜“抗糖饮”
图片来自百度搜索截图
几乎每个人在抵御糖的诱惑时都很艰难，很多人也都知道甜食吃多不好，但还是忍不住。现在火遍大街小巷的奶茶就是一个很好的例子。
图片来自视觉中国
有点跑题了，咱们继续说回近视。除了甜食之外，还有更重要的一个原因就是用眼习惯。
第三个原因：用眼习惯
用眼习惯其实都是老生常谈的事情，无非是用眼30分钟要休息10分钟之类的。
不过有一个容易被忽视的就是户外运动。户外运动对防控近视有非常重要的作用。
孩子们户外运动
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这个说法我最先是从我家娃老师那里听到的，医院也得到了医生的肯定。
户外运动预防近视有两个重要原因：一是户外运动可以晒到太阳，促进钙的生成。前面提到过，钙可以保持视网膜的弹性。
另外一方面，户外的自然光是全光谱光源，而且由于自然光比较强，孩子的瞳孔会收缩，镜像会加深且较为清楚，眼睛不容易疲劳。
除了户外运动，医院检查时，还听医生提到了学钢琴的孩子更容易近视。
这种栅格状的图案容易引起视疲劳
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因为五线谱和琴键都是栅格状的，这种栅格状的图像最容易引起视疲劳。上面这首乐曲难度还不算大，也就4、5级左右，8级以后的更复杂、更费眼。
所以在这里提醒下各位宝爸宝妈，如果孩子要学琴一定要严格遵守练30分钟，休息10分钟的好习惯。
第四个原因：长个子
这也是听医生说的，孩子在长身体的时候是近视最容易发展的时候。
这一点我深有体会，今年我家娃个头蹿的挺高，然后近视度数也涨的最厉害。
后来我仔细回想了一下，我家娃的近视正是以上几种因素的叠加：首先在长个子阶段本身就容易近视，然后再加上爱吃甜食、户外活动又不够。
好巧不巧又赶上疫情，没能定时检查，度数上升了，却没有及时更换眼镜，这才导致了一年左右的时间度数上涨了度。
02几种控制近视的方法
在知道孩子的近视状况之后，娃她妈和我都急的不行，到处寻求解决方案。
所有的医生都说近视没有办法彻底治疗，只有采用一些手段进行控制。
目前常见的控制手段有：普通框架眼镜、角膜塑形镜（俗称OK镜）、非球微透镜、以及终极大法——激光手术治疗。
下面挨个介绍一下。
第一种控制手段：普通框架眼镜。
以下评分都是以5分作为满分
价格：★★★★★（星越多说明越便宜）
效果：★★★☆☆
舒适性：★★★★☆
安全性：★★★★★
便捷性：★★★★☆
这种方法应该不用我多说，因为现在几乎90%的孩子用的都是这种手段。它的优点是成本低，技术门槛也低。
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缺点就是它的控制效果没有其他几种手段明显。度数不高的孩子（比如度以下的）可以先尝试这种普通的手段。
第二种手段角膜塑形镜（别称“OK镜”）
价格：★★★☆☆（每年1-1.5万）
效果：★★★★☆
舒适性：★★★☆☆
安全性：★★★☆☆（结膜炎、干眼症等）
便捷性：★★★☆☆（每日护理，较为繁琐）
角膜塑形镜还有个俗称，叫OK镜。这个名字听起来很高大上，到底是个啥东西呢？
我们可以简单的把它理解为硬质的隐形眼镜，只不过它只在夜间佩戴。
角膜塑形镜
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较低度数的孩子，在夜间佩戴角膜塑形镜之后白天甚至可以不用再佩戴框架眼镜。
我们知道近视的成因主要是眼轴拉长，光线进入眼球后无法落到视网膜上。
角膜塑形镜是利用它和眼球之间的泪液压力，在夜间对眼角膜进行塑形，强迫它变回合适的曲率，是一种纯物理的纠正手段。
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角膜塑形镜的优点是纠正效果好，据有关数据显示，配戴OK镜近视加深的幅度比配戴框架眼镜能减少40%--60%。
而且夜间佩戴之后，白天不用再戴框架眼镜，非常适合一些不乐意带框架眼镜，或者因为职业关系不便佩戴眼镜的群体。
不过角膜塑形镜只适合度以下的中低度近视患者，而且角膜塑形镜虽然纠正效果好，但是缺点也很明显。
第一个缺点是成本高。市面上的角膜塑形镜一般都在1万元-1.5万元一副，一年到一年半需要更换一次。相对于普通框架眼镜，成本要高的太多。
第二个缺点是副作用风险大。其实角膜塑形镜相对来说是较为成熟的技术。但每个人的体质不同，可能会有些人在佩戴后会产生副作用。
最常见的两个副作用是结膜炎和干眼症。
结膜炎好理解，因为这种眼镜是直接怼在眼睛上的，如果对眼镜清洗的不到位，容易把细菌带到眼睛里。
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至于干眼症，则是由于夜间长时间佩戴着OK镜会造成眼球缺氧，发展到最后就会变成干眼症。
所以现在角膜塑形镜一个非常重要的指标就是透氧性好不好。
第三个缺点是孩子不配合。
这是一个非常现实的问题。我记得自己第一次带隐形眼镜的时候，各种流泪、痛痒，而隐形眼镜还是软质的。
可以想象这种硬质的OK镜戴在眼睛里，孩子肯定会非常不舒服。
角膜塑形镜的佩戴过程
当时我家娃在试戴时，眼泪哗哗的。不是哭，是那种直接的生理性反应。
其实我家娃平时还是很听话，对疼痛耐受度也算是很可以的，但是试戴后还是情绪非常烦躁。
关键是我家娃的情况不算是特例，一起试戴的几个小朋友，完全适应的没有几个，都有不同程度的不适，有个小女孩还跟家长直接吵了起来。
第四个缺点是镜片护理比较麻烦，不够便捷。镜片如果护理的不好，容易得角膜炎、结膜炎之类的。
每天都要护理镜片
在这里还要郑重的提示一句：角膜塑形镜是一种医疗手段、是一种医疗行为，医院去检查、试戴。
医院会对佩戴者作一系列规范的检查，以确定能不能佩戴。千万不能随便找没有资质的机构或店面去做。
比如我家娃在做完检查之后，医生就说娃的眼球状况比较复杂，因为除了近视还有较高的散光，需要不断调试和试戴。
在权衡再三之后，我跟娃她妈决定暂时放弃OK镜，再试一下别的技术。
第三种手段：高非球微透镜（别称“离焦镜片”、“学生近视控制镜片”等）
价格：★★★★☆
效果：★★★★☆
舒适性：★★★★☆
安全性：★★★★★
便捷性：★★★★☆
这种控制手段也是听我家娃的老师介绍的（在此要郑重的表达一下感激之情）。
非球微透镜是最近三五年才出来的产品，按照医疗数据来看，控制近视的效果几乎与角膜塑形镜持平。
在这里简单介绍一下微透镜的原理。
我们知道，普通的近视镜片就是一个凹透镜，所有的光线经过镜片之后汇聚到视网膜上是在一个点上。
普通近视镜片的工作原理
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眼睛为了适应这种非常聚集的光线，会把眼轴拉长，让近视发展的更快。
这种微透镜技术则是在一个镜片上做出来许许多多的小凹透镜，形成了凹透镜阵列。
微透镜阵列
图片来自小红书截图
通过凹透镜的阵列把成像均匀的分布到整个眼底，这样眼轴就不用过度拉伸，以起到控制近视的作用。
非球微透镜（成像均匀分布到眼底）
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目前这种微透镜在市场上有好几家都在做，比如豪雅的新乐学，依视路的星趣控还有蔡司的成长乐。为了避免做广告的嫌疑，在这里不说我家娃带的是啥牌子的了。
注意看影子
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这种镜片一副大约在元，比普通框架眼镜要贵，但是和角膜塑形镜比起来要亲民的多。
按照在北京、医院的眼科试点数据，这种镜片的近视控制情况都比较好，几乎与OK镜相同。
我们后来在南京的吴良材眼镜店咨询了一下，据眼镜店的工作人员介绍，大部分的孩子带这个眼镜能将度数增长控制在每年25度至50度之间，还有一小部分孩子甚至可以做到一度不长。
总体来说，近视上涨幅度压低了60%-70%左右。这个数据和我在网上查到的数据差不多（知乎上面查的）。
更重要的是，因为佩戴时就与普通的框架眼镜一样，所以孩子们的接受度比较高，也不需要对眼镜做复杂的护理。
于是我和娃她妈一致决定还是先试试这种镜片。毕竟像角膜塑形镜那种直接怼在眼球上的东西，还是让人有点不放心。
第四种手段：激光近视手术
价格：★★★★☆（一次性费用）
效果：★★★★★
舒适性：★★★★★
安全性：★★★★☆（有一定的安全隐患）
便捷性：★★★★☆（术前麻烦，术后方便）
这种技术现在也很成熟，但是个人认为不到万不得已，尽量不要做，为啥呢？我们可以看下这个手术的基本原理。
激光近视手术过程
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从上面的图可以看出来，所谓的激光手术，其实就是用激光把眼角膜给打薄，切成凹透镜的形状。
或者换句话说，就是在眼球表面切一块，把眼球做成眼镜镜片的形状。
图片来自网络
很显然，这种手术会把人的角膜变薄，如果等人上了年纪之后眼压升高可能会对角膜产生不利影响。
所以，这种手术如果因为特定原因必须要做，医院。医院会进行一系列检查，确定你的眼睛是不是适合做这种手术。
03几种手段的总结
从价格上看：普通框架眼镜最便宜、非球微透镜次之、激光手术再次之，最贵的是OK镜（因为是持续性的投入）。
从效果上来看：最好的效果是激光手术，但是要等孩子成年之后才能做，确切说这是治疗手段，而不是控制手段。次之是角膜塑形镜和非球微透镜。效果最一般的是普通框架眼镜。
从舒适性上来看：最舒适的激光手术，因为做完手术之后可以完全脱离眼镜；次之是非球微透镜和普通框架眼镜；舒适性最差的是角膜塑形镜。
从安全性来看：非球微透镜和普通框架眼镜最安全，角膜塑形镜次之，激光手术再次之。
从便捷性来看：最方便的是手术、非球微透镜和普通框架眼镜，角膜塑形镜最麻烦。
为了方便大家比较，我又做了一张复合图。
从适应人群来看：激光手术适合成年人用于治疗近视，对青少年控制近视效果一般。
框架眼镜适合对价格比较敏感的人群（但是可能会牺牲一些控制效果）。
角膜塑形镜适合于对价格不敏感、有耐心又细心的家长和孩子。另外还需要孩子的的耐受度比较好，乐于配合。
非球微透镜是目前性价比最高的，价格不是太高、控制效果又几乎与角膜塑形镜相同。最重要的是安全便捷，舒适度高，孩子相对会比较配合。
所以，个人认为这几种手段的选择顺序应该是：普通框架眼镜非球微透镜眼镜角膜塑形镜激光手术。
如果前一个手段能有效控制近视增长就没必要跳到下一个手段。
04几点体会
最后聊聊陪我家娃看近视的几点心得体会。
第一点：及时检查！及时检查！及时检查！重要的事情说三遍！
及时发现问题，才能解决问题，近视也是一样。
我家娃这次度数上涨这么快，就是因为没有及时检查，所以度数加深了都不知道，眼镜镜片也没有及时更换。
现在回想起来，哪怕当时因为疫情无法外出，医院先看一下。这样的话也不至于到现在这么深的度数才发现。在这一点上我是有责任的。
所以防控近视第一要点就是要及时检查。最好在孩子4、5岁的时候就建立视力档案，然后每隔一年或半年检查一次。
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尤其是在孩子长个子特别快的阶段，最好3个月就检查一次。
通过日常的例行检查，掌握孩子的近视发展情况才能更好的决定使用哪种控制手段。在这里把选择顺序再放一遍：
普通框架眼镜非球微透镜眼镜角膜塑形镜激光手术
第二点：用眼习惯非常重要
我们家娃就是在疫情期间，在家里宅着，没有户外运动，再加上网课和看电视，造成了视力的急剧下降。
一定要有良好的用眼习惯，定时让眼睛放松，多做户外运动，控制甜食。
第三点：谨慎选择医疗手段
现在近视防控手段比较多，各有利弊，各位家长一定要根据孩子的情况，谨慎选择。选择的不好可能反而会加重近视的发展。
可能因为我个人是比较求稳的性格，所以偏向于新型的高非球微透镜镜片。
对于相对激进的角膜塑形镜和激光近视手术我们持谨慎态度。
我在网上查了许多资料，做激光手术有失败的导致失明的；做角膜塑形镜有搞成干眼症的，甚至有极端个例造成视网膜脱落视力急剧下降的。
客观的来说，任何医疗手段都是有风险的，没有办法做到百分之百。
虽然医生告诉我们这两种技术的安全性很高，但是毕竟眼睛是非常娇嫩、非常金贵的器官。
哪怕万分之一的失败概率落在自己头上那就是百分之百的伤害，没有回头的余地。
如果真的造成什么严重的后果，也许到时候就会责怪自己早知道如此还不如近视一点，总好过其他的严重伤害。
所以在综合身边人的推荐、网上的临床数据和网友的推荐之后，我们最终还是选择了非球微透镜镜片。
另外，我们现在给孩子把课后服务也暂停了，保证她户外活动的时间，还给她报了几个球类运动培训班，希望能有效的控制她的近视增长。
我家的非球微透镜镜片眼镜还没到，等用满三个月之后再告诉大家使用效果。
希望这篇文章能帮到近视娃的宝爸宝妈们。如果觉得有用，还请您点个“在看”，帮助更多的人。
小丸子的花轮
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