慢性咽喉炎又叫“慢性单纯性咽炎”,是耳鼻咽喉科一大顽疾,多是由于急性咽炎反复发作或治疗不彻底,以及邻近器官病灶刺激如鼻窦炎、扁桃体炎、鼻咽炎、气管炎等引起的,患者出现咽痒、咳嗽、咽微痛、异物感、痰多、声嘶等不适症状。烟酒过度、过度劳累是慢性咽炎常见病因。其次,当天气相对干燥、寒冷,气候变化过大,室内空气流通差时,咽喉部如果再不小心吹风受凉,也很容易诱发慢性咽炎,还可能并见感冒、发烧诸症。此外,物理或化学性刺激,如讲话过多,喜食辛辣刺激性饮食,不慎吸入化学性气体、粉尘等,也会损伤咽部黏膜上皮和腺体,诱发咽炎;而鼻腔、口腔等器官的急、慢性炎症,也会导致咽炎,特别是鼻腔有疾病的人,80%以上喉咙也都有问题。比如诸多鼻炎患者就同时兼有咽喉炎。患上咽炎后,很多人通过购买润喉片来“自我药疗”。润喉片普遍具有清热解毒、消炎杀菌、润喉止痛等作用,因其使用方便、有一定疗效且价格便宜,入口后清凉舒适,所以很受市民欢迎。但是,润喉片不宜长期服用。润喉片的种类很多,像冰片含片以及中成药含片,如长期含服,会使口腔黏膜血管收缩,削弱黏膜的抗病能力,导致口腔疾病的滋生;碘制剂含片杀菌力强、活性大,对细菌繁殖体、芽孢和真菌有良好的杀灭和抑制作用,但对口腔黏膜的刺激性也很大,不宜长期含服,尤其是有碘过敏史或怀孕期、哺乳期的女性,更是绝对不能含服;再如抗生素类含片只适用于咽喉的急性炎症,长期服用会引起体内,特别是口腔内的菌群失调,引起其他病症。因此,润喉片的使用应由专业医师评估后对症处方,切勿长期滥用。百蕊颗粒是从百蕊草中提取有效成分制成的单方抗感染植物药,百蕊草始载于《本草图经》,文献报道百蕊草含黄酮、有机酸、生物碱、甾醇、酚类、挥发油[1]、甘露醇以及一种黄酮醇葡萄糖苷。百蕊草中的主要成分为黄酮类,其中百蕊草素Ⅰ的含量最高[2]。百蕊草的药理活性包括:(1)抗菌作用:百蕊草对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌均有显著的抑制生长作用[3]。百蕊草总黄酮、有机酸、生物碱部分都有一定的抗菌活性[1,3]。百蕊草素Ⅵ即对羟基苯甲酸,具有抗真菌作用。(2)抗病毒作用:徐燕萍等学者研究表明百蕊草有很好的抗乙肝病毒作用[4]。(3)抗炎作用:有学者报道百蕊草的制剂百蕊片可以明显抑制二甲苯所致耳廓肿胀,显著抑制大鼠棉球肉芽肿[5]。韩国学者研究发现百蕊草的水提物能够很好的抑制炎症因子COX22的表达,为百蕊草抗炎机理提供了依据[6]。(4)镇咳作用:百蕊对小鼠浓氨水引起的咳嗽有显著的止咳作用,可显著延长小鼠每分钟咳嗽次数及咳嗽的潜伏期[5]。(5)镇痛作用:采用疼痛模型进行的镇痛实验表明百蕊片可以减少小鼠的扭体次数,延长小鼠的甩尾潜伏期,显著提高小鼠热痛阈[7]。(6)免疫增强作用:百蕊对小鼠体液免疫有一定的增强作用[5]。临床上,用百蕊治疗慢性咽喉炎例,并与喉疾灵治疗78例作为对照,治疗20d进行观察分析,2组临床疗效比较如下:
在临床观察过程中,总有效率:治疗组80.4%,对照组51.2%,两组卡方检验χ2=64.,P0.01。症状与体征治疗前后两组卡方检验均有统计学差异。两组病例均未发生毒副反应。可以看出,百蕊较其它中成药制剂治疗慢性咽喉炎更有效,且未发生毒副反应,是治疗慢性咽喉炎安全有效的纯中药制剂,值得临床推广。
参考文献
[1]安徽省医学科学研究所植化室百蕊草组.百蕊草有效成分的化学研究(第一报)[J].中草药通讯,,8:-8.
[2]周正华.百蕊草总黄酮的含量测量[J].安徽医药,,6(1):63-4.
[3]安徽省医学科学研究所植化室百蕊草组.百蕊草有效成分的化学研究(第一报,续)[J].中草药通讯,,9:-8.
[4]徐燕萍.酶联免疫吸附检测技术筛选种中草药抗乙型肝炎病毒表面抗原的实验研究[J].江西中医学院学报,,7(1):20-1.
[5]杨军.百蕊片药理作用的实验研究[J].中国中药杂志,,24(6):-9.
[6]NamK.EffectofwaterextractsfromthesiumchinenestunczaninovandPrunellavulgarisl.onaromataseandcyclooxygenaseactivities[J].KoreanJournalofPharmacognosy,,35(2):-51.
[7]丁秀年.百蕊片对小鼠的镇痛作用[J].淮海医药,,19(1):17-8.
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