干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称。又称角结膜干燥症。
目干涩,是指两眼易感疲劳,干燥少津,滞涩不爽。
目昏与目干涩虽然常常同时并见,但目昏是以两目昏暗不明,视物不清为主;目干涩是以两目干燥少津,滞涩不爽为主,二者仍有一定区别。故目昏不在本病讨论范围。
常见病因最近研究认为,眼表面的改变、基于免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平的改变等是干眼症发生发展的相关因素,而各因素之间的关系尚未明了。病因可分为以下四类:
1.水液层泪腺泪液分泌不足
是最常见的干眼角度原因;先天性无泪腺、老年性泪腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成泪腺发炎、外伤、感染、自律神经失调,长期点某些眼药水或服用某些药物都会造成泪液分泌不足;长期戴隐形眼镜者。
2.油脂层分泌不足
由于眼睑疾病造成睑板腺功能不良。
3.粘蛋白层分泌不足
缺乏维生素A1者、慢性结膜炎、化学性灼伤等。
4.泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀
眼睑疾病造成眼睑闭合不良、眨眼次数减少、长时间停留在冷气房或户外强风燥热的环境中。
中国医学认为,主要病因,一是用目太过,久视伤血;二是嗜酒恣欲,阴精亏损;三是悲哀哭泣,久而耗液;四是忧思伤脾,生化不足。
症状(l)阴血亏虚目干涩:主要病因,一是用目太过,久视伤血;二是嗜酒恣欲,阴精亏损;三是悲哀哭泣,久而耗液;四是忧思伤脾,生化不足。其辨证要点以目干少津,滞涩不爽,视物疲劳为主,兼见咽干舌燥,失眠多梦,脉细数。
(2)澡热伤津目干涩:多由感受燥热之邪所致,燥应于肺,五行属金,金盛克木,木应于肝,肝窍为目,燥邪易乘。《银海指南?燥》说:“目之白珠,肺也,燥则眵干作痒”,故其辨证要点以两目热痒干涩,口干鼻燥,口渴欲饮,干咳少痰为主。
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