睑板腺功能不良（meibomianglanddysfunction,MGD）导致干眼症，已经成为疾病诊断的万金油。因为眼睛干来就诊的患者高达25%，但是我们目前对MGD的了解非常浅。女性患者，尤其是绝经后的女性患者MGD较多见，提示性激素水平可能影响MGD。临床上对这方面的研究并不少，但是结论莫衷一是。澳大利亚悉尼新南威尔士大学眼视光学院的BlankaGolebiowski博士探究了人体内血清雌激素、雄激素水平和干眼症状、眼表体征之间的关系。
到底雄雌莫辩还是一决高下？
这是一项横断面研究，46名绝经后未接受荷尔蒙替代治疗的干眼症女性参与了该项研究。BlankaGolebiowski博士收集了她们的眼表疾病评分（OcularSurfaceDiseaseIndex,OSDI）眼舒适度评分（OcularComfortIndex,OCI），泪液功能（泪液渗透压，泪膜破裂时间，泪液分泌），角结膜染色，睑板腺形态，血清雌二醇（E2），血清3α雄烷二醇葡萄糖醛酸（3α-diol-G），血清硫酸脱氢表雄酮（DHEA-S）水平等数据。
统计结果
项目
结果
E2
9.02±13.40pg/mL
3α-diol-G
1.59±1.02ng/mL
DHEA-S
0.74±0.53ug/mL
OSDI
27.0±18.1↑
OCI
40.3±8.4↑
三种激素水平均位于正常范围之内，且均不是患者干眼症状的可靠指标。但是E2水平的升高是出现干眼体征（眼睑形态，睑板腺功能，角膜染色）的重要因素，E2水平高、睑板腺开口堵塞、眼睑毛细血管扩张、年龄大都是影响睑板腺分泌质量的危险因素，而睑板腺分泌质量是干眼症的重要因素，除此之外，E2水平高的患者OSDI和OCI得分较差。
然而雄激素水平高却可能是干眼症的保护因素。试验表明，雄激素可以调节睑板腺分泌和腺体形态，雄激素减少会改变睑板腺分泌的脂肪酸，从而引起蒸发过强导致干眼。
E2是MGD患者出现干眼体征的重要因素，但与主观症状关系不大，也许E2通过特殊的作用方式对睑板腺有着重要作用，这为绝经后妇女出现干眼体征提供了一个新的思路。
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