某种临床疾病的诊治规范和深入，与该病的受重视程度、科技发展以及生活水平的提高密切相关。目前我国的经济发展迅速，很多严重疾病已经得到重视，治疗也日趋规范和深入。因此，对一些危害较轻的疾病，或者是保健性疾病逐渐重视起来，比如干眼症。
干眼症是未来潜力最大的眼科疾病之一。因为干眼症不仅与自身疾病有关，还与现代生活习惯的改变关系密切。干眼症不只好发于老年人，年轻人同样发病率很高。
但是，由于各方面的原因，目前我国干眼病的诊治与国际先进水平存在差距。很多诊治理念、方法都不规范，或难以开展。从临床工作看，主要表现在以下几个方面：
1、建立完善规范的医院较少；
2、国际上比较新的药物、检查治疗设备不能及时引进国内；
3、现有的诊治方法缺乏规范的操作标准，比如睑板腺按摩等。
与国外同行诊治相比，我们有许多细节需要引起重视：
一、诊断方面面：
1、病因诊断中，对全身用药对干眼症的影响因素重视不够。比如长期口服高血压药物、抗抑郁药物、抗组胺抗过敏药物、内分泌激素替代药物、糖尿病药物、贝塔受体阻滞剂等，都可以导致泪液分泌减少，导致干眼症。但是目前没有引起足够重视，也很少有详尽列出这些药物的文献。比如抗胃酸分泌药物，也可以导致泪液分泌减少。
2、临床上很少应用干眼调查问卷（附后）。实际上干眼调查问卷不仅具有科研价值，更重要的是具有科普教育价值，引导大家重视干眼症的危害，并提高医从性。
3、还有一个比较容易被忽视的问题，是眼睑美容导致的干眼问题。很多做了眼袋手术的，会降低下眼睑睑缘位置，增加眼表暴露面积，导致干眼症。另外重睑术后，也会改变睑球贴服松紧度，会导致睑缘摩擦综合症。（图1）
4、诊断手段不够充分：目前国内只能开展BUT、泪液分泌试验、染色、睑板腺检查等。染色主要用荧光素钠，虎红都不太普及，丽四胺绿几乎不用，可能进口困难有关系。另外，对于泪河高度的检测有所重视，但是只注意了下泪河，没有注意上泪河。目前国外已经开展了泪液渗透压的监测，国内还不能引进（图2）。不过目前眼前节综合检查仪的推广，为干眼诊断提供了规范化的手段。
5、诊断方面一些细节问题：
做BUT检测时试纸湿润不规范：应该滴两滴眼水，轻轻甩掉，然后接触下睑缘三次，避免接触球结膜。
BUT形态观察不够深入。国外已经进行了较为详细的分类，对应不同程度、不同种类的干眼症。
6、缺乏对脂质层的量化分析手段，缺乏对黏蛋白层的分析方法。
二、治疗方面
1、睑板腺按摩缺乏规范。临床上的操作各有各的方法，缺乏统一，也缺乏评价。在医院按摩，有用玻璃棒的，有用棉棒的，有用其他器械的。患者自己按摩，也教的不一样。有要水平牵拉的，有让上下按摩的，还有要提起来挤压的，不一而足。
正确的方法应该是先进行热敷，再按摩。在医院表麻下按摩，应该有睑板切开垫板，然后用器械按摩。现在却是缺乏工人的合适的器械，但是用面积稍大的光滑器械按压最为合适，这个国内可以自行设计。国外已经有了红外线加热机械按摩器，比较规范。
另外患者自己按摩因很难掌握方法，效果很差。现在德国有了硅胶按摩器，简单实用。
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