睑板腺是分布于上下睑的特殊皮脂腺,开口位于睑缘,也就是上下眼皮结合部,它的主要的功能是分泌睑脂(Meibum)。在眼睑开合过程中均匀涂布于角膜表面,阻止水分蒸发,保护角膜。从解剖结构上来看,睑板腺就像一个树根,每个根不断的分泌皮脂,通过几级腺管排到角膜表面。腺口就在睫毛根部不远。平时照镜子不容易看到,但是如果同时加压看的就比较清楚,尤其是在裂隙灯下面看的非常清楚,这些均匀整齐的排列在眼睑上。我们角膜表面分三层膜,最靠近角膜的是蛋白质层,中间层是水,最外面是油。大家如果在火锅店吃火锅的话,可以知道,油锅最容易开,保温护水,眼睛也是一样,如果油脂减少或者性质改变,泪膜的稳定就要大打折扣,水分挥发,就会造成很多的不适,这个时候干眼症就要发生了。
干眼病(症)的症状有很多,包括刺痛感,发痒,烧灼感,对光线敏感,看东西模糊,粘稠感,甚至是流泪。研究显示阻塞性睑板腺功能障碍(MeibomianGlandDysfunction,MGD)是干眼症的主要原因。原因一,睑板腺排出渠道堵塞。堵塞的原因有年龄增加、性别和内分泌障碍,维甲酸等全身性用药、佩戴隐形眼镜,皮肤病(如红斑痤疮、特异性和脂溢性皮炎)和瘢痕性结膜炎(如多形性红斑及沙眼)等。堵塞后,睑脂没有办法顺利的排出,积聚于腺体内,导致腺体囊性扩张,从而造成睑板腺功能障碍,导致干眼症。原因二,因为微生物感染,比如螨虫,吃油脂,排出可以引起腺体刺激的物质导致腺体发炎,或者一些特殊细菌,分解皮脂,导致脂肪酸刺激腺体及皮肤,分解的脂肪不稳定,造成泪膜不稳定。原因三,有一些是免疫系统疾病导致的干眼症,这些疾病导致睑板腺腺体萎缩。
睑板腺功能障碍发病原因多样,因此目前还没有任何一种单一的治疗方式可以治愈这种疾病!目前主要的治疗方法包括,排除危险因素,睑板腺的热敷,按摩,Lipiflow,阿奇霉素,加西环素,强脉冲光等,需要根据病情的严重程度来给予相应的治疗。目前所有的这些治疗手段本身并不能干眼症,只能缓解症状,需要反复进行治疗,如果患者能够注意控制不良习惯,可以延长复查治疗间隙,因此,预防就显得格外重要。对于类似于性别,年龄,种族等无法改变的,我们只能适应,可以影响的因素比如化妆,药物,睡眠,塑形镜验配,皮肤病,痤疮,螨虫等,我们需要积极防治,定期请眼科医生评估一下睑板腺的功能。每天能够热敷眼部之后热敷是个性价比超高的好习惯。
医院,如果有来生,愿意到协和医学院学习,只是不知道能考上不
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