编者按：干眼是角膜屈光手术后常见的并发症之一，往往给患者带来了痛苦,也降低了患者对手术效果的满意度，为此复旦大医院龚岚教授对角膜屈光手术后干眼的治疗提出了一些临床建议，与大家分享。
多项研究发现角膜屈光手术后患者易出现眼干涩、异物感等干眼症状，泪膜稳定性下降，术后的干眼使患者满意度和生活质量下降，但因其有较强的隐蔽性，容易被忽视。
近几年，随着接受角膜屈光手术的人群不断增加，患者追求更高的视觉质量，因此，屈光术后的干眼引起了眼科医师们的高度重视。值得注意的是眼科医师们在术前要做好筛选患者的工作，对于有亚临床干眼可疑者，要做Schirmer试验、BUT检查，排除重症干眼；排除术前有自身免疫性疾病的患者，如Sjogren综合征患者；提高手术技巧，术中尽量减轻对眼表组织的机械性损伤。术后合理使用抗菌素和糖皮质激素，人工泪液常规使用1~6个月。思然三位一体的机制，给患者带来“三重获益”：促进角膜修复，全面保护眼表；稳定泪膜，作用持久；提高视觉相关生活质量。
一些术后药物可能损害对泪膜有重要作用的微绒毛，或影响上皮修复，产生或加重干眼，这些药物包括抗青光眼药物、抗病毒眼液、抗真菌药物、非甾体类抗炎药、糖皮质激素及各种类型的防腐剂。在术后干眼的治疗方面，建议停止正在使用的所有眼科局部用药（可以作为治疗性诊断），使用不含防腐剂或对角膜没有损害的人工泪液、能促进角膜上皮修复的药物，若眼部炎症明显，畏光流泪严重，尤其当出现眼睑水肿和结膜高度充血时，低浓度的糖皮质激素将使非特异性炎症反应得到控制，有利于角膜上皮修复，必要时戴硅水凝胶型角膜接触镜。对于术后极有可能发生干眼的患者，可在术后立即采用泪小点栓塞进行治疗，以确保减少泪液流出，保持眼部湿润，从而减少角膜的损害并减轻干眼症状。
订阅
点击右上角查看官方账号》北京哪里看白癜风补骨脂针剂能不能治好多年的白癜风
转载请注明：http://www.shenlongchuju.com/gyzzlf/204.html
