最近,在网上有家长咨询我哺光仪能不能引起干眼的问题。我建的哺光仪家长讨论群里也有家长提到(这个家长同时用了低阿)。
虽然我不确定干眼是否与哺光仪有直接关系,但如果不止一个家长反映这个问题。我认为就应该重视。
我们知道低浓度阿托品、角膜塑形镜都有引起干眼的可能。因为,眼药和角膜塑形镜会接触眼表,接触角膜,对泪膜造成影响,引起干眼不难理解。
哺光仪为什么会引起干眼?如果真的是哺光仪引起干眼,那必然就是红光对泪膜造成了影响。
干眼是什么呢?
干眼(dryeye)是指由于泪液的量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表面的损害,从而导致眼不适症状的一类疾病。
干眼是因为泪膜异常导致,睑板腺功能障碍也是引起泪液成分异常的一个因素。红光假设能够造成干眼,那必然是因为照射眼表(角膜、结膜),破坏泪膜稳定性,或者是损害了睑板腺,或者是照射到了泪腺,损害泪腺所致。
因为我儿子也用哺光仪,虽然我们没发现干眼,但还是得尽可能去除各种不确定的危险因素。假设真是这样,那如何能避免呢?我把他的眼镜改造了一下,如下图(个人尝试,请勿随意模仿):
戴上眼镜,找到瞳孔中心位置,标记,然后用一个遮光的贴膜覆盖眼镜,仅保留瞳孔区3-5mm的孔。
戴上这个眼镜照射,好处如下:
减少瞳孔以外区域的眼表照射,避免照射到结膜、睑板腺,尽可能只保留瞳孔区的照射。假设真是红光造成了干眼和结膜充血这种方法或许能起作用。
当然,这只是一种尝试,虽然理论上进入瞳孔区的红光才起到治疗作用,我只是遮挡了多余的红光。但是,因为减少了红光的照射范围,也可能会降低治疗效果,所以,密切监测变化。
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