干眼是一种常见的眼表疾病，全球5％～34％人口罹患此病。并且这一数字随着手机、ipad、电脑、室内空调与车内空调的普及将会继续增高。干眼明显降低了患者的生活质量。而在临床中，由于缺乏对于干眼全面客观的诊疗升段，导致医生在干眼诊断的过程中，缺乏明确的评价指标，限制了干眼诊疗的发展。如何进行干眼客观量化的诊断呢？
浙江大学医院姚玉峰教授等的研究强有力地回答了这个问题。
研究题目
运用Keratograph5M眼表综合分析仪评价干眼患者的泪膜及睑板腺功能
研究目的
使用keratograph5M眼表分析仪测定干眼患者的泪膜功能，并运用睑板腺照相评分系统评估睑板腺功能。
研究方法
选取干眼患者及健康对照组各72只眼，所有检查者均先后完成以下检查：OSDI问卷，基于keratograph5M测量的非侵入中央泪河高度（TMH）、非侵入泪膜破裂时间（NIBUT)包括首次NIBUT和平均NIBUT、上下睑板腺红外照相评分；传统荧光素钠染色的泪膜破裂时间（FBUT）。
图1：keratograph拍摄的睑板腺照相图评分示意
研究结果
两组OSDI评分比较，干眼组患者OSDI评分为16.7（10.0，25.0）明显高于健康对照组0（0，2.8）.差异有统计学意义。对所有受试者调查结果发现，其中异物感为最常见的症状，其次为迎风不适和畏光。
表1：两组TMH和NIBUT指标的测量结果
TMH：非侵入式泪河高度；NIBUT:非侵入式泪膜破裂时间
检测者睑板腺红外线照相评分总分高于对照组，检测者上下睑总分与首次NIBUT、平均NIBUT呈负相关，与年龄无相关性。
表2：睑板腺红外线照相评分与NIBUT和年龄的相关性分析结果
NIBUT与FBUT的结果呈正相关，平均NIBUT与FBUT也同样呈正相关。因此Keratograph5M和传统检测的FBUT相关性良好。
表3：Keratography5M测得的NIBUT与FBUT的相关性
研究结论
综合各项检查结果，Keratograph5M与传统方法测量结果具有良好的相关性，并且较传统方法更加客观、灵敏，对眼睛刺激少。此外，本研究中使用的睑板腺照相评分系统能全面、准确、快速地评估睑板腺形态及功能，可弥补传统裂隙灯评估方法的不足。对临床有较强的指导意义，同时可为临床干眼及眼表疾病相关研究进行标准化的评估提供借鉴。
参考文献
诸科璇、谢文加、应靖璐、姚玉峰
EvaluationoftearfilmandmeibomianglandfunctionindryeyepatientsusingKeratograph5M
JOURNALOFZHEJIANGUNIVERSITY(MEDICALSCIENCES)DOI:10./J.siin.-..07.14
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