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医院引入国内最新的干眼治疗方

来源:干眼症的治疗 时间:2021-2-27

最全干眼攻略,分为以下版块:

1、医院干眼中心治疗方案

2、眼科小姐姐视频全方位讲解干眼

、干眼科普文章

4、香港中文大学眼科教授谈干眼

诊断和治疗新趋势

5、怎样到国药医院挂号

缴费(可刷医保卡)、检查、治疗

请慢慢阅读全文。

一、敲重点

国药医院眼科中心考察

全国后引入最新干眼治疗方案

专门在眼科大楼的二楼开设

干眼诊疗中心

全年无休

极大方便患者,

患者治疗体验好

治疗效果受到患者称赞,

提高了患者生活质量

根据干眼的轻中重程度

及干眼的类别进行不同治疗

国药医院眼科干眼中心

临床推出熏蒸、热敷、睑板腺按摩

泪小管塞栓封闭治疗

强脉冲光疗法等有效治疗

可有效缓解干眼症

1

超声雾化熏蒸

通过超声震动将药物雾化成雾滴,药物分子直接、连续、全面的作用于角膜。雾化还有眼部保湿作用,缓解疲劳、干涩、异物感、疼痛等症状。

2

热敷疗法

软化睑板腺分泌物,溶解脂栓,扩张睑板腺开口,促进睑板腺分泌物排出。

睑板腺按摩

用无菌玻璃棒按压睑缘,排除睑板腺内的类脂质,使睑板腺开口通畅。

4

冷敷疗法

安抚按摩后的睑板腺,缓解视疲劳。

5

IPL治疗

IPL强脉冲光主要针对睑板腺功能障碍干眼治疗。它的作用机理是通过热传导作用加热睑板腺,改善睑板腺内脂质分泌物的流动性,提高泪膜的稳定性,恢复正常眼表功能。

国药医院眼科中心专家建议

一旦被确诊为干眼

应该早重视、早发现、早治疗

医院就诊

以免影响治疗效果,或发展到不可逆的严重程度

二、眼科小姐姐通俗视频讲解干眼

三、最通俗干眼科普

一张表自测你有没有干眼症?

很多人可能觉得,眼睛干涩是一种很常见的现象,自己滴滴眼药水就好,没有必要医院去治疗。

这种想法是错误的。首先,干眼症分为很多种类,干眼症的成因不同,治疗的方法也不同,这不是自己在家里“滴滴眼药水”就能治好的。其次,干眼症如果长期放任自流,不予治疗,可能引起更加严重的后果。

干眼有哪些常见类型?

1、脂质缺乏型:即睑板腺功能障碍(睑缘炎、视频终端综合症等),而导致脂质分泌不足。这就好像两锅水放在一起同时烧开,一锅在水面上有一层油脂,油脂可以起到减少水液蒸发的作用,而缺少了这层油脂,水液蒸发的快,就是脂质缺乏型干眼症。这种类型的干眼症常见于司机、电脑工作者及饮食不规律的人。

2、水液缺乏型:即水液层异常,泪液分泌不足导致的干眼症。

、混合型(水油缺乏):是一种较常见的干眼类型,通常由于脂质受损或不均,水液少或蒸发快而造成。

4、黏蛋白缺乏型(缺黏蛋白):常见于眼表术后或化学伤后等患者,由药物毒性、化学伤、热烧伤、角膜缘功能障碍等(角结膜上皮角化或新生血管)造成的眼表上皮细胞受损而引起的干眼。

5、泪液动力学异常型:常见于老年人,是泪液的动力学异常引起干眼症,症状为瞬目异常、泪液排出延缓、结膜松弛等。

干眼症的危害

干眼在早期会有眼涩、痒、疲劳等不适,大多此时常已伴有睑板腺功能障碍、结膜炎症等轻度损害。如果任由其发展,则可能出现角膜炎、睑板腺萎缩等,严重的人可能会造成眼表的损伤、片状的缺损,甚至是角膜溃疡。并且,眼表少了一层保护的泪液,容易感染,容易反复发作结膜炎,不及时诊治,可能出现角膜溃疡甚至穿孔。

如何缓解干眼症

轻微干眼症不妨试试以下几个方法:

1、改善用眼环境

避免长时间使用电脑、手机等电子产品,每用眼40-50分钟即休息10-15分钟。同时长期待在空气不流通、粉尘多的场所,长时间吹空调等也容易引发干眼。

2、有意识的多眨眨眼睛

正常情况下,我们每分钟眨眼15~20次,然而在高强度用眼,注意力高度集中时,特别是使用电脑手机等电子产品时,我们常常会无意识的忘记眨眼。眨眼频率的下降会导致泪液的质和量都受到影响,造成干眼。

、增加空气湿度

可以在办公室或者家里使用加湿器,增加空气的湿度,同时避开空调和风扇的风口,不要对着眼睛吹。

4、少戴美瞳

美瞳虽然美观,但会加重干眼症状,还有可能引发其他眼部疾病,因此建议最好减少使用或者不用。

5、如果干眼症长期无法缓解,医院--国药医院干眼中心治疗

目前干眼症就医常见的方法是睑板腺理疗法。包括熏蒸、热敷、按摩,简称为“眼部SPA”。正常的睑板腺里面的油脂清凉,容易排出,分布在眼表,发挥锁水功效。睑板腺功能障碍的人,油脂会变得很稠,不易融化,这时候可以通过热敷加热眼睑,让油脂重新流动起来,再通过一定的手法和器械辅助和按压,恢复睑板腺的畅通。

四、香港中文大学眼科专家谈眼干症诊断及治疗新趋势

IPL诊疗

备注:国药医院眼科干眼中心引入了

IPL诊疗设备

1、什么是眼干症(香港称干眼为眼干)

眼干症是十分常见的都市病,打工仔一族在室内冷气地方工作,环境较为干燥,长时间眼望电脑萤幕,部分更需长期配戴隐形眼镜,因此很容易会出现眼干的症状,包括眼睛干涩、眼痒、有异物感,甚至视力模糊。谈到解决方法,很多人第一时间想到的就是多滴润眼药水,但这并不是治本的方法。现今医学科技发达,要准确了解眼干症的成因,然后对症下药已是治疗的趋势。

眼干症成因很多,但也可归纳为「泪水分泌不足」及「泪液过度挥发」两大类。「泪水分泌不足」最常见是因年纪增长荷尔蒙改变导致泪水分泌减少,或曾接受激光矫视手术,或一些免疫系统疾病如类风湿关节炎、红斑狼疮症的患者、泪水分泌也相对较少。「泪液过度挥发」主要由于眼皮发炎(Blepharitis)及睑板腺功能障碍(MeibomianGlandDysfunction–MGD),简单来说即是眼皮油脂腺阻塞,导致表层油脂分泌不足而加速了泪水的挥发。

2、干眼症诊断及评估

眼科医生会先了解患者病征和生活习惯,再根据临床检查诊断干眼症,包括检查角膜表面有无伤口?眼皮是否清洁?睑板腺是否畅通?再量度泪液层瓦解时间(Tearbreak-uptime)(即是将萤光药水点到角膜上,然后计算干点出现的所需时间),利用试纸量出泪水分量、渗透压、发炎蛋白指数等,若有其他身体征状如关节肿痛、出红疹、口腔溃烂等,一些免疫疾病的相关检查也有助找出病因。

然而,眼干症成因复杂,临床指标往往跟病人症状不成正比,因此要准确诊断眼干症并不简单,针对这一点,科学家近来研发出不同的扫描技术来诊断及评估眼干症。

1.非入侵性泪液层瓦解时间(Non-invasivetearbreak-uptime–NITBUT)

泪液层瓦解时间(Tearbreak-uptime)是诊断眼干症的其中一个传统而重要的临床检查,但这个检查只能粗略评估眼干程度,准确度不高。录影角膜地形图检查(Videokeratometry)透过先进的光学原理和录影技术,能即时拍下整个角膜表面的泪水分布及挥发,然后作出计算和分析,并且不需要使用到萤光药水,更快捷和方便。

2.光学相干断层扫描(OpticalCoherenceTomography–OCT)

光学相干断层扫描利用光学原理细致分析眼球结构,组织成三维立体影像。跟电脑扫描不同,OCT没有辐射,安全而非入侵性。OCT在眼科的应用十分广泛,主要针对青光眼、黄斑病变、糖尿上眼等致盲眼疾。近年OCT在眼干症的诊断也有新突破,前房断层扫描(AnteriorSegmentOCT)能够量度泪膜半月(TearMeniscus)的高度、面积、容量,有助更客观地测量泪水的分布和质量。

.睑板腺体扫描(MeibomianGlandImaging)

上文提到,睑板腺功能障碍是其中一个眼干的重要成因。近年引进的睑板腺扫描是无创伤性的睑板腺检查,以红外线技术剖析睑板腺形态、分布、缺失等来判断睑板腺的功能。

4.其他扫描技术

眼表面干涉仪(Interoferometry)利用光线折射分析泪膜油脂层的厚度,反映睑板腺的功能。活体共聚焦显微镜(InVivoConfocalMicroscopy)细致观察角膜细胞水平的实况,包括表皮细胞、结膜免疫及发炎细胞、角膜神经等等的健康情况。热像仪(Thermography)以红外线感应眼睛表面温度的变化来判断眼干程度。波前像差仪(WavefrontAberrometry)和泪膜散射指数(LightScatteringProperty)则可以分析泪膜型态转变对于视力的影响。

综合而言,以上扫描技术各有长短,配合临床检查,就能提供更快更准的诊断。

、眼干治疗

治疗眼干应该由浅入深,处理轻微程度的眼干症要先从改变生活习惯和环境因素着手,包括减少配戴隐形眼镜的时间,多喝水多吃蔬果来补充身体水份;另外研究发现,多涉取含奥米加三脂肪酸食物有助及减轻油脂腺发炎;若情况未有改善,医生可按照眼干情况来处方人工泪水以保持眼睛湿润。

如眼干情况严重(包括角膜表皮长期破损、结疤、发炎),医生也可用骨胶原或矽胶堵塞泪小管以减少泪水的流失;再进一步,亦可使用特制的巩膜镜,佩戴前滴上人工泪液,将水份储存在角膜表面来维持眼睛湿润。

针对睑板腺功能障碍的治疗方法主要为眼睑清洁和热敷:平日用热毛巾,闭眼敷于眼皮上约5至10分钟,可软化睑板腺分泌物,再用温水清洗睑缘和睫毛来保持眼皮清洁,重点是要持之以恒,每日多做几次。因应情况,部份病人需使用抗生素眼药水或眼药膏,或口服抗生素以加强治疗效果。

4、如何选择人工泪水

人工泪水是治疗眼干最常用的方法,主要成份包括水份、油份、电解质离子、保湿因子及其他添加剂如透明质酸等。市面上的人工泪水可分为有含防腐剂及不含防腐剂两种。添加防腐剂的人工泪液可以保全较久,一般轻微眼干症患者使用问题不大。假若使用频密,不含防腐剂的人工泪水就比较适合,以避免长期接触防腐剂导致眼睛敏感等问题。至于一些标榜除红筋的眼药水大多含有药份,会短暂令血管收缩,长期使用效果反而会反弹。

人工泪水也可分为眼药水及眼药膏两种:眼药水使用方便简单,可在眼球干涩时直接补充水分,但水分蒸发较快,症状严重的话需要频密使用;药膏状的人工泪水黏贴度较高,可留存于眼内更长的时间保持眼睛湿润,但因黏贴力强,往往会造成短暂的视力模糊,所以一般建议在眼睛休息时(如睡前)使用。

5、眼干新疗法

针对睑板腺功能障碍的「控油」治疗也日新月异,除了敷眼以外也有很多新方法。其中热量脉动系统(Lipiflow)获美国食品药物管理局注册认可,作为检查与治疗的睑板腺功能障碍的仪器,过程是在眼睑内置入特殊治疗探头,以12分钟加热按摩,将长期阻塞睑板腺的油脂融化,以促进油脂分泌。根据文献记载,治疗效果可持续9个月到年,亦有效减少用药频率。彩光治疗(IntensePulsedLightTherapy)以脉冲光的能量,通过加强眼睑血液循环,改善不正常血管,针对性地调节油脂分泌。对于睑板腺闭塞的患者,刺针手术(IntraductalMeibomianGlandProbing)也是治疗方法之一。

总括而言,现今科技大大改善了眼干症的诊断和治疗,但始终预防胜于治疗,注意上述的生活细节,均衡饮食,勤做眼皮清洁和热敷,才是对付眼干的最佳良法。

6、香港中文大学眼科专家视频讲解干眼治疗新趋势

六、怎样到国药医院挂号、缴费(能否用医保等)、检查、治疗

1、加眼科温博士的病人服务专用

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