◆今天是第34个国际盲人节，你知道几种致盲的眼疾吗？
眼疾致盲分为可避免盲和不可避免盲两类，可避免盲包括白内障、沙眼、河盲、儿童盲、低视力与屈光不正（近视、远视、散光等）5种眼疾；不可避免盲则是病因复杂较难预防治疗的眼疾，如陈旧期视网膜病变等。
◆很多你平时听到的护眼常识，其实并不科学
◆《瞭望》推出深度报道《问诊眼疾》，并将连续播发，希望对您有益▽
?问诊眼疾①｜近视“越治越多”的背后
原题《应该知道的眼健康知识》
口述：首都医科医院眼科医学视光中心常务副主任宋红欣
采访整理：《瞭望》新闻周刊记者张冉燃
近视是无法逆转的，这个简单的事实至今很多国人难以接受，也因此，鱼龙混杂、五花八门的各类近视眼治疗宣传，从未在市面绝迹。
为帮助公众了解近视等眼健康知识，走出近视防控方面的误区，《瞭望》新闻周刊特邀请首都医科医院眼科医学视光中心常务副主任宋红欣，和大家分享眼健康知识。
近视有食疗方法吗？人们常说，胡萝卜富含的β-胡萝卜素，有助于润滑角膜并保持角膜的透明度，甚至能够预防干眼症、夜盲症，减轻眼睛干涩等症状。而卷心菜、菠菜、莴苣、猕猴桃等蔬果中的叶黄素，则具有预防老年性视网膜黄斑病变引起的视力下降与失明。
应该承认，中医有很多宝贵的内容，有些内容甚至到目前西医还无法做出解释，比如针灸治疗面瘫等。在眼健康的问题上，中医的一些食补说法也是如此。
从西医的角度看，西医讲究循证医学，需要证据去证明其有效。具体来说，β-胡萝卜素也好，叶黄素也好，目前都还没有系统的、明确的研究和证据能证明这些成分对眼睛有好处、有哪些好处。至于长期食用这些蔬果、补充这些成分对近视预防和控制的效果，同样缺乏明确、有力的循证医学证据。
作为一名临床医生，常有患者向我咨询预防或控制近视的食疗方法，老实说，如今人们的营养状况已经显著改善，合理膳食、膳食平衡等科学观念正在被更多人接受，但是我国儿童青少年近视增长趋势如此严峻，这种状况本身就值得大家思考。
从我个人来说，我其实更推荐家长们增加孩子的户外活动和锻炼时间，营造良好的家庭体育运动氛围，积极引导孩子进行户外活动或体育锻炼，让孩子们能够在户外阳光下度过更多时间，这是有循证医学证据的有效预防和控制近视的方法。
蓝光会致盲吗？近几年，越来越多的儿童戴上了防蓝光眼镜。
这些打着“防辐射、防蓝光、抗疲劳、防紫外线”功能的眼镜，被家长视作“护眼神器”。有家长表示，现在的孩子们已经离不开手机、电脑、平板等电子设备，既然不能改变这种状况，至少可以帮孩子买一副防蓝光眼镜，以尽可能减少电子设备对眼睛的伤害。
那么，蓝光是什么？蓝光是一种波长在~纳米之间的光线。蓝光大量存在于LED光源、电脑、手机、电视机屏幕，日常生活中的太阳光，其发出的可见光中也都含有蓝光。
蓝光对人眼有一定伤害，一方面，蓝光容易引起视疲劳。这是因为蓝光波长短，聚焦点并不是落在视网膜中心位置，而是离视网膜更靠前一点的位置，所以要想看清楚，眼球会长时间处于紧张状态，引起视疲劳。就是一旦我们长时间使用电子设备、长时间盯着屏幕时，无形之中眨眼的频率就会降低，很可能会感觉眼睛干涩、酸胀。
另一方面，强烈的蓝光暴露确实有可能对眼底造成伤害。这是因为，强烈的蓝光如果穿透眼底，可能造成眼底的黄斑部位发生病变、退化，直接威胁视力，并且这是不可逆的。
不过总的来说，生活中蓝光无所不在，并且电子设备的屏幕发出的蓝光能量较低，因此无需夸大蓝光的危害。但人们确实需要注意养成良好的用眼习惯，毕竟长时间近距离用眼才是损伤视力的元凶。比如，使用电子设备要有节制，使用30~40分钟后应休息远眺放松10分钟，不要老是盯着屏幕，屏幕也不要设置太亮，使用电子设备时周围环境也不要太黑，这样会对眼睛更好。同时，还要避免强光对眼睛的照射，如果是在强烈的阳光下活动，最好戴上墨镜。
眼药水能长期使用吗？随着人们用眼时间加长，特别是长时间看电脑、玩手机、打游戏等，很容易感觉眼干、眼涩、眼疲劳，为缓解眼部不适，有人会不时拿出眼药水滴上两滴，甚至把眼药水当作日常必备的药品。
其实，眼药水是眼科重要的治疗制剂，其成分也比较多样，有抗生素类、激素类、抗过敏类、保健类的，不一而足。
很多眼药水都含有防腐剂。这是因为眼药水一旦开封，空气中的细菌等微生物就可能进入瓶中，防腐剂恰可抑制细菌等微生物的生长繁殖，保持眼药水性能的稳定。
科学研究表明，长期、大量使用含有防腐剂的眼药水，可能造成眼表结构的损伤。但如果只是短期、少量使用，则很少会有不良影响。通俗点说，大家都知道方便面是垃圾食品，但偶尔吃一点并没什么，要是天天吃方便面就可能对健康不利。
特别要强调的是，有些患者常年点含抗生素、激素类的眼药水，这种做法是错误的。除了防腐剂可能产生问题，还有抗生素、激素类药物本身的问题，比如长期使用含抗生素类的眼药水可能造成菌群紊乱，长期使用激素类的眼药水可能导致激素性青光眼等。
当然，为了既满足滋润眼睛，又减少防腐剂的眼表毒性，一些生产厂家推出了不含防腐剂的眼药水，并在临床应用。这种人工泪液眼药水模仿人体泪液的成分，并通过特殊包装等方式摒弃防腐剂，达到缓解眼干、眼涩、眼疲劳的症状。
目前，除了不含防腐剂的人工泪液可以长期使用外，其他眼药水都不建议长期使用。并且，眼药水应当在医生指导下使用，不要自行长期滥用。尤其是在眼睛出现不适的时候，医院就诊，查清出现不适的原因，然后有针对性地用药。
近视激光手术安全吗？近视激光手术是一种能够帮助近视患者摘掉眼镜的手术。
近视激光手术已经走过大约30年的历史。从30年的手术实践看，近视激光手术还是比较安全有效的。
30年来，近视激光手术不断更迭，大致经历了六种手术术式，包括激光光学角膜切削术（PRK）、准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）、准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）、波前像差引导准分子激光手术（TK）、飞秒激光（俗称半飞秒）、全飞秒激光。目前，近视激光手术还在发展中，新的术式也还在研究中。
尽管近视激光手术术式不断更新，但其原理基本不变，简单来说，就是在角膜上磨出一副眼镜，使近视患者能够摘掉框架眼镜。也有人把近视激光手术形象地称为“把每日配戴的隐形眼镜放到眼睛里面”。
从近视激光手术的原理也能看出，该手术只是改变了角膜的屈光状态，达到摘眼镜的目的，但它并不能解决高度近视造成的眼底损伤、并发症等。换言之，高度近视患者可能存在的眼睛结构改变，以及视网膜、黄斑等眼底损伤等依然存在，这些变化可能引起并发症，甚至造成视力损害。并且，这些眼底的问题目前尚缺乏有效的干预手段。
从这个意义上讲，近视激光手术其实是一种美容手术。对近视患者而言，不要以为做一个近视激光手术就解决近视的问题了，还是要注意用眼卫生，尽量延缓近视度数的增长。LW
刊于《瞭望》年第42期
静读时代，感悟生活
叹茶，瞭望
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