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维生素又名维他命,是维持人体生命活动必须的一类有机物质,也是保持人体健康的重要活性物质。虽然维生素既不参与构成人体细胞,也不为人体提供能量,在人体生长、代谢、发育过程中发挥着重要的作用。当我们在吃饭的时候,除了吃进脂肪、蛋白质和碳水化合物,同时也就摄入了各种维生素,维生素在人体内的含量很少,大约只占我们身体体重的0.%,却对健康有着巨大的影响。维生素A缺乏症是全球范围最普遍存在的公共卫生营养问题,据WHO统计,全球大约有1.27亿学龄前儿童维生素A缺乏,其中万患有一定程度的干眼病;发展中国家有万孕妇为维生索A缺乏,万为边缘型维生索A缺乏;每年有多万孕妇发生夜盲症。因此维生素A缺乏症被联合国列为千年发展目标重点消灭的问题之一。《中国六岁以下儿童维生素A缺乏情况调查》显示我国学龄前儿童维生素A缺乏约为9%-11%,临床维生素A缺乏约30%~40%,补充维生素无疑是广大家长们要时刻注意的问题。1
维生素A缺乏的症状
维生素A缺乏症的临床表现与其缺乏的程度有密切关系,在下图中展示了明确的关系。1)最为大家所熟知的维生素A缺乏经典表现就是夜盲症、干眼症,如果干眼症进一步发展有可能会导致失明。一般夜盲持续数周后,开始出现干眼症的表现,外观眼结膜、角膜干燥,失去光泽,自觉痒感、泪减少,继而角膜发生干燥、浑浊、软化,自觉畏光、眼痛,常用手揉搓眼部导致感染。严重时可发生角膜溃疡、坏死引起穿孔,虹膜、晶状体脱出,导致失明。2)免疫力下降、易感染,这些是维生素A缺乏症的初期体现。维生素A对维持人体免疫功能来说是必需的,人体缺乏维生素A会导致免疫力低下,经常容易发生呼吸道、消化道感染性疾病发生率增高,且迁延不愈,尤其是对于6个月以上、2岁以下的儿童。3)孩子生长发育缓慢,也可能是缺乏维生素A导致的,严重时表现为身高落后,牙齿釉质易剥落、失去光泽、易发生龋齿。4)有基础研究表明维生素A可以影响铁的代谢和骨髓造血,因此缺乏维生素A也会导致儿童缺铁性贫血的发生。5)如果维生素A进一步缺乏,还会导致血清水平下降,出现皮肤症状。初期孩子会到感皮肤干燥、易脱屑、有痒感,逐渐发生皮角化增生,汗液减少,角化物充塞毛囊、形成毛囊丘疹。触摸皮肤时有“鸡皮疙瘩”或粗砂样感觉,以四肢、肩部为多,严重时可发展至颈背部甚至面部。毛囊角化引起毛发干燥,失去光泽,易脱落,指甲还容易脆、薄、多纹,失去光泽,且易折断。可以说,维生素A缺乏症最被人熟知的症状是夜盲症、干眼症,但还可能表现为免疫力下降、生长缓慢、缺铁性贫血和皮肤角化过度等症状。如果孩子出现了以上症状,务必及时带孩子就医。2
维生素A的生理功能
缺乏了维生素A,为什么会产生之前那些症状呢?1)构成视觉细胞内的感光物质对维生素A缺乏特别敏感。位于视网膜上的视杆细胞的视黄醛(维生素A的一种重要活性形式)会与视蛋白结合,可以形成与感受暗光有关的视紫红质。当光线照射到视网膜时,会发生一系列复杂的生物化学反应,最后变成神经信号传递给大脑。在此过程中,除了消耗能量和酶外,这部分视黄醛被消耗、排泄,所以必须不断地补充维生素A才能维持正常视觉过程。2)维生素A缺乏会导致上皮组织内的黏液分泌细胞被角蛋白生成细胞所替代,进而导致皮肤、眼结膜和角膜干燥。这种变化可以累及全身上皮组织,尤其是呼吸道、消化道和泌尿道。3)维生素A通过影响细胞的RNA、DNA的合成及生长激素的分泌从而影响人体生长发育,还会影响正常精子发生和胎盘发育。4)维生素A以其特定的途径参与维持机体的免疫活性,促T淋巴细胞产生某些细胞因子,因此缺乏维生素A会导致免疫力下降、易感染。3
维生素A缺乏症的病因
1)摄入不足维生索A缺乏症在5岁以下儿童中的发生率远高于成人,其主要原因就是维生索A和胡萝卜素等都很难通过胎盘进入胎儿体内,因此新生儿血淸和肝脏中的维生素A水平会明显低于母体。倘若婴幼儿不能在出生后得到充足的维生素A补充,就极易出现维生素A缺乏症。2)吸收障碍人体的维生素A主要有两大来源,一类是动物性食物的视黄脂,如含量丰富的乳类、蛋类,一类是植物性食物,如胡萝卜等。人体维生素A缺乏也可能是与维生素A的吸收情况相关。维生素A为脂溶性维生素,它的消化吸收都依靠胆盐的帮助。倘若膳食中脂肪含量过低,或患有胰腺炎或胆石症、消化道疾病如急性肠炎等,都可能影响人体对维生素A和胡萝卜素的消化和吸收。3)肝脏储存问题除了吸收阶段可能导致维生素A缺乏,肝脏作为储藏维生素A的器官,倘若患有影响肝脏功能的疾病,也会影响维生素A在人体内的储存量,造成维生素A缺乏。4)消耗量增大一些消耗性传染病,如儿童麻疼、猩红热、肺炎和结核病等,都会使体内的维生素A存储消耗殆尽,若维生素A摄入量也因消化功能紊乱而减少,则势必导致维生素A缺乏症的发生。4
维生素A缺乏症的治疗和预防
一句话:多吃富含维生素A的食物。来源:《中国居民膳食营养素参考摄入量》具体而言,由于维生素A是脂溶性维生素,会富含在奶油、动物内脏、鸡蛋里。这些动物性的维生素A(视黄醇)吃多少进去就有多少,所以吃肉是补充维生素A最有效的方法。植物性食物,如胡萝卜、绿芥菜,里的其实不叫做维生素A,而是能被人体转化成维生素A的类胡萝卜素。所以吃胡萝卜也可以补充维生素A,但是这些类胡萝卜素的转化率很低,不如动物性食物效率高。总之,平时多注意膳食的营养平衡,经常食用富含维生素A的动物性食物、,一般就不会发生维生素A缺乏。不过也不要一次性摄入过大剂量的维生素A或长期摄入过量维生素A,这两种情况都会造成维生素A过多症,也会对人体造成伤害。赠人玫瑰,手有余香。如果您觉得本文有意义,转载请注明:http://www.shenlongchuju.com/gyzdzl/5600.html