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让小岳岳苦不堪言的眼病干眼症

来源:干眼症的治疗 时间:2020-10-13
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著名相声表演艺术家岳云鹏曾在微博哭诉被干眼症困扰的经历,眼睛干涩疼痛,酸胀,不是什么大病,却也让这位喜剧人物痛苦不已。干眼症真有这么严重吗?

实际上,眼科门诊最常听到如下抱怨:

——医生,我的眼睛很容易累怎么回事?(视疲劳)

——医生,我的眼睛总觉得磨得慌,像是有东西在里面,帮我看看。(异物感)

——医生,最近总觉得怕光啊(畏光)

——医生,最近熬夜多了,总觉得眼睛像烧起来一样,火辣辣的疼(烧灼感,疼痛)

……

这些都是干眼症的典型表现。

—干眼症是疾病吗?

年美国国家干眼专家小组报告曾经将干眼定义为生理紊乱。到了年国际干眼专家小组报告中则将干眼定义为疾病。所谓干眼,是指任何原因引起的泪液质或量及动力学的异常,导致泪膜不稳定和/或眼表面的异常,并伴有眼部不适症状的一类疾病。这些症状有眼部干燥、异物感、视疲劳、畏光及视力下降等,轻者影响工作和生活,严重者可导致眼表尤其是角膜组织干燥、融解、穿孔,严重危害视功能。

二干眼症是如何形成的?

正常的泪膜组织包括三层:黏蛋白层,水液层和脂质层。泪液不能仅仅被认为是情绪表达的产物,而忽视了它的重要作用:使眼球表面保持湿润;填平眼球表面一些细小的不光滑面,使我们看东西更清楚;冲洗、清洁眼表与泪道,清除异物及代谢产物、脱落的细胞等;泪液也含抗菌成分,抑制细菌生长;为角膜提供氧气和营养物质。

当泪液生成过少或蒸发过强或泪膜稳定性遭到破坏时就会出现干眼症。

三哪些人群易得干眼症?

研究显示在电脑前工作3小时以上的人中,90%的人患有干眼症。

四引起干眼症的原因是什么?

1)工作环境及性质:长期在空调开放、空气不流通的环境里工作;经常从事注意力集中的工作或活动,如长时间使用电脑,在荧光屏前工作、阅读可形成“视屏终端综合征”;长时间驾车等等;瞬目动作(俗称“眨眼”)减少,可使眼表面积暴露增大及泪液蒸发加速,从而导致干眼。

2)局部及全身用药:长期服用抗高血压及抗抑郁药物可使泪液分泌减少;局部长期滴用抗生素、抗病毒等眼药可因药物本身或防腐剂毒性而使干眼病情加重。

3)眼部外伤史、手术史及既往病史:眼表化学伤、热烧伤、长期配戴角膜接触镜、眼表严重感染均可造成干眼症。

4)全身免疫性疾病的患者可伴有干眼症状,如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮及等,所以全身情况不容忽视。当同时合并口干,喉咙干时要警惕干燥综合征。

5)激素水平:关于雌激素或雄激素水平与干眼症的关系的研究不断,究竟是雌雄莫辨还是一决高下,澳大利亚悉尼新南威尔士大学眼视光学院的一项研究给出了答案:血清雌二醇水平升高是出现干眼体征的重要因素,雄激素水平高则可能是干眼症的保护因素。

五对付干眼症,我们可以做什么?

没错,这些偏方都没用。

那什么措施有用呢?

1保持环境湿度和温度适宜,环境污染严重时避免长时间户外活动。

2尽量避免佩戴隐形眼镜或美瞳,如果必须佩戴隐形眼镜的场合,尽量选择含水量低(含水量<40%)或高保湿因子的隐形眼镜,并注意持续佩戴时间不超过5小时。

3减少持续使用电脑、手机等视频终端的行为。

4减少眼部化妆品的使用。

5勤换枕巾、毛巾。长期使用的枕巾或者毛巾中含有蠕形螨虫,容易潜伏在睫毛根部或睑板腺开口处,造成睑板腺功能不良,加重干眼症状。

6避免药物滥用,网红药物要慎用。

7可以使用人工泪液替代治疗,长期使用时尽量选择不含防腐剂的滴眼液。

一眼识别眼药水是否含有防腐剂的简单粗暴方法:

看瓶身大小。不含防腐剂的滴眼液规格通常制成一天使用量大小,因此含量少(一般为0.04ml),瓶身与瓶嘴一体,无螺口。

9更为严重的干眼症甚至需要手术治疗:泪小点栓塞术,颌下腺移植术等等。同时如果是全身疾病导致的干眼症请遵医嘱,及时治疗原发病。

友情赠送护眼小技巧:

1纯天然泪液——深呼吸

靠谱吗?

日本KeioUniversity研究发现腹式呼吸结束15分钟后,深呼吸组志愿者的泪液分泌了明显增加。这可能与深呼吸刺激副交感神经,从而刺激泪液分泌有关吧。不过这项研究中志愿者们腹式呼吸均持续了三分钟,对于习惯胸式呼吸的女性而言,也不是一件易事啊,不管怎么样,深呼吸,让大脑放松也能润润眼,何乐而不为?

深呼吸技能:缓慢吸气4秒,缓慢呼气6秒,每分钟呼吸10次,持续3分钟。

你get了吗?

2热敷

干眼症人群常常合并睑板腺功能不良,热敷可以促进睑板腺开口扩张,促进脂性分泌物排除,改善眼表状态,提高泪膜稳定性。

3是眼病,也是“心病”

干眼症人群的抑郁和焦虑情况明显较非干眼症的人群严重。因此除了以上眼部治疗外,学会调节情绪,保持乐观的心态也很重要。

4眨眼

是的,没错。有研究显示眨眼可以改善因为瞬目减少造成的泪液分布不均或者蒸发过强,而达到改善症状的作用。所以,当你眼睛累了,就眨眨眼吧。

资料来源:

1刘祖国,杨文照。干眼症的发病机制。《眼科》.。

2ARandomizedControlledDouble-MaskedStudyofTransdermalAndrogeninDryEyePatientsAssociatedWithAndrogenDeficiency.AJO..

3OcularSurfaceFindingsinPatientsWithLichenPlanopilaris..

作者:胡蓉,医学博士,医院眼科医生。

专业方向:眼科常见病和多发病的诊治,玻璃体视网膜疾病(视网膜脱离,糖尿病视网膜病变,玻璃体积血等)、早产儿视网膜病变的诊治。

教育背景:-首都医科大学七年制临床专业获临床硕士学位,-中南大学湘雅医学院获眼科学博士学位。

声明:本文仅供湘医博士

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