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第22个全国“爱眼日”,今年活动的主题是“‘目’浴阳光预防近视”。
医院眼科供稿
浅谈干眼症的临床诊疗
干眼症是指任何原因引起的泪液质量的异常，导致泪膜不稳或眼表面的异常，并伴有眼部不适症状的一类疾病。过去干眼症大多发生于老年人，但是现在由于环境的污染，电子产品的普及，工作压力的增大，越来越多的年轻人患了干眼症，因此对干眼症进行明确诊断和正确治疗尤为重要。
患干眼症的表现
患者会感觉眼睛有异物感、视疲劳、畏光、灼热感、眼疼、流泪、视物模糊、眼红、视力下降，或同时口鼻干燥、唾液减少。医生会看到：眼睛干燥失去莹润光泽，白睛微红，有皱褶，分泌物黏稠呈丝状，黑睛暗淡、生翳等。
目前，干眼症是眼科最常见的眼表疾病，占日均门诊量的40%以上，传统的诊断方法大多是侵入式，Shirimmer测试和泪膜破裂时间等，病人舒适感和结果准确性差。当前，昌平区医院眼科引进了katetograph眼表综合分析仪（干眼仪），是检查分析干眼症的新型设备，具有检查简便、非接触性、对患者无任何伤害等优点，利用广泛，诊断明确。
干眼症的治疗方法
在干眼症的治疗方面，除了传统的治疗方法（如滴眼药水等）外，昌平区医院眼科还通过中医四诊（望闻问切）及辨证论治，确定疾病证型，同时结合病人的体质，施以不同的中医治疗方法，如中药代茶饮、中药煎汤外熏双眼、睑板腺按摩、针灸疗法、耳穴贴豆疗法及皮内针疗法，改善患者的干眼症状，极大缓解患者的不适感，提高患者的工作效率及生活质量。
同样得了干眼症，为什么每个人的不适感和治疗方法却不尽相同呢？
这是因为干眼症有三种中医证型，下面介绍一下这三种证型及相应的治疗方法：
第一种：肺阴不足证
患者王某某，35岁，公司高管，由于长时间电脑前工作，造成眼睛干涩发红、疲劳、异物感，电脑前工作20分钟便感异常不适，工作无法继续进行，经相关病史询问，及干眼仪测定，结合中医四诊，定患者为干眼症——肺阴不足证，给予患者睑板腺按摩、针灸治疗及中药熏蒸方法，具体药味包括：生地、麦冬、白芍、玄参、丹皮、薄荷、南沙参、玉竹等。患者治疗一周后，症状明显好转，可正常电脑前工作。
第二种：气阴两虚证
患者张某某，女，52岁，退休，常感眼睛干燥且无光泽，有摩擦感，怕光，眼睛极易疲劳，视力下降，偶有眼皮不自主跳动，口干，神疲乏力。经过相关检查及中医四诊，确定患者为干眼症——气阴两虚证，给予针灸治疗、皮内针疗法，同时口服中药汤剂，具体药味包括：太子参、麦冬、五味子、熟地黄、山药、山萸肉、牡丹皮、茯苓、泽泻等，治疗10天后，症状好转，自述眼睛湿润了，摩擦感减轻了，不怕光了，同时口也没那么干了，整个人精神状态明显好转，比就诊时的精气神好很多。
第三种：肝经郁热证
患者王某某，男，45岁，无业，自述近期脾气较大，烦躁易怒，眼睛干，并感觉眼睛刺痛，有灼热感，一发火便感觉眼睛冒金星，口苦咽干，便秘。经过相关检查及中医四诊，确定患者为干眼症——肝经郁热证，给予针灸疗法、耳穴贴豆疗法，配合口服药：丹栀逍遥丸和龙胆泻肝丸，治疗2周后，症状基本消失，后续建议患者控制情绪，日常饮菊花、决明子、玫瑰花茶等，维持疗效。
干眼症的日常护理及调摄方法
（1）饮食：少食或忌食刺激及辛辣的食物。可自行泡制枸杞菊花茶饮用。
（2）生活习惯：避免用眼过度，保持室内清洁通风，避免强光与烟尘刺激；勿滥用眼药水。
（3）心理：保持心情舒畅，调整情绪，调畅气机。
（4）其他：若有近视，远视及散光等，应及时矫正视力。
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