干眼症
以泪膜稳态失衡为主要特征并伴有眼部不适症状的多因素眼表疾病,泪膜不稳定,泪液渗透压升高,眼表炎症与损伤及神经感觉异常。
干眼症发病率
随着电子产品普及以及我国逐渐进入老龄化,干眼症已成为除屈光不正以外最常见的眼科疾病,其发病率逐年提高,目前干眼症全球平均发病率约为14%~33%,50岁以上人群,发病率为5%~30%,我国干眼症发病率约为21%~30%。
危险因素
目前,公认的干眼症危险因素包括:衰老,绝经期雌激素治疗,omega-3脂肪酸缺乏,屈光手术,维生素A缺乏,眼部放射治疗,骨髓移植,长时间口服降血压药、镇静药、抑制腺体分泌药物。另外,环境因素在干眼症发病中的作用很早就受到学者们重视,一般认为空气污染、强风、气候干燥等均是干眼症危险因素。另外,年轻人长期佩戴角膜接触镜、长时间应用智能手机和平板电脑、视频终端等,也是导致干眼症的危险因素。
干眼症分类
干眼症病因复杂、分类多样,我国在年将干眼症分为:水液缺乏性、蒸发过强型、黏蛋白缺乏性、泪液动力异常型与混合型。
干眼症有哪些临床表现
临床表现为干涩感、异物感、烧灼感、痒感、畏光、眼红、视物模糊、视力波动及视疲劳。轻中度干眼症一般可有干涩、异物感、畏光、视力波动、痒、烧灼感等症状。重度干眼症会导致视力障碍,甚至失明。
干眼症如何治疗
干眼症治疗基本原则是改善病人眼部不适症状,保护病人视功能,抑制眼表炎症,最终达到恢复眼表及正常泪膜的生理功能。对于中重度干眼症患者,在轻度干眼症治疗基础上,增加局部抗炎治疗、泪道栓塞、睑缘缝合术等。
特殊患者有蒸发过强型干眼症,医院干眼症门诊有相应的干眼症SPA。医院干眼症治疗:睑缘清洁→干眼症超声雾化→睑板腺热敷→睑板腺按摩→睑板腺冷敷等。
干眼症超声雾化可以根据眼部情况每天或隔日一次,对于没有时间来院治疗者,可将热敷贴、眼睑清洁液买回家,在家进行治疗。
在自然状态下,给眼睑做SPA,超声雾化治疗,熏蒸,氧疗,热敷同步完成;且在热敷或熏蒸的基础上通过手法按摩睑板腺,促进异常分泌物排出,促进睑板腺口开放,使睑板腺逐步恢复正常功能,从而改善泪膜质量。
干眼的预防
1)首先针对病因治疗,解除诱发或加重患者干眼症的致病因素。
2)避免长期在空调环境下工作,避免长期使用手机、电脑。
3)避免长期服用某些药物,如镇静剂、抑制腺体分泌药物、解痉药等,对于一些全身性疾病也应加以,如风湿类风湿性关节炎、糖尿病等。
4)、对于轻度干眼症患者,应加强干眼症知识教育,进行眼睑物理治疗,局部应用不含防腐剂人工泪液等。
5)、生活习惯干预,注意合理饮食,起居有常,调畅情志,辅助使用针灸、中药熏蒸等对治疗也有一定的辅助效果。
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