屈光手术矫正视力的效果随着新手术模式的不断进步，术后效果越来越好，然而术后部分患者出现的“眼干眼涩”，不可避免的地引起患者不适和影响视觉质量，那么一台完美的屈光手术如何解决干眼症的困扰呢？
引起干眼症的主要原因有:1角膜知觉减退角膜的感觉神经由三叉神经眼支的长睫状神经支配,主要从角膜缘鼻侧和颞侧进入角膜,在前弹力层下相互吻合构成支配角膜中央的神经丛,然后垂直穿过前弹力层进入上皮层,走行于上皮基底细胞之间,再发出细小神经末梢,分布于表层上皮细胞之间,支配上皮层。LASIK手术在制作角膜瓣时对角膜神经的破坏导致角膜知觉减退,从而引起干眼症状的发生。
2术中眼表组织的损伤一方面,神经损伤导致角膜营养功能降低;另一方面,手术时如板层角膜刀不可避免地会损伤角膜表层上皮细胞,使角膜上皮表面的微绒毛排列不规则、数量减少等,以及损伤结膜的杯状细胞,从而使黏蛋白分泌减少,导致泪膜破裂或无法形成。
3角膜曲率改变以及角膜表面规则性下降LASIK术后角膜表面的形态发生了一定的变化,使泪液不能均匀分布于角膜表面,导致泪膜稳定性下降。
4滴眼液对眼表的影响术后常规使用的糖皮质激素滴眼液会导致泪膜稳定性下降及泪液分泌量减少,而滴眼液中的防腐剂也会加重眼表组织的损伤,从而导致干眼症。
角膜屈光手术方式不同、创伤及修复等情况不同，术后干眼发生率、程度等不同。如飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE全飞秒），术后出现干眼等症状者减少，主要是手术的神经损伤少、炎症反应轻，术后泪液质量更好。但也仍无法完全避免干眼发生。
主动干预1术前积极干预术前需详细询问、严格筛查以排除严重干眼症。临床上对于干眼的检查包含多项内容，包含泪河高度、泪膜破裂时间等等。但由于传统干眼检查方法不全面并受各种干扰因素影响，现已逐渐被非接触技术的干眼诊断工具所代替。现在的干眼检查设备应整合多项干眼指标，可以全面地评估患者干眼情况，并给予系统解决方案。临床医生（即使非眼表医生）可根据检查结果，发现严重干眼患者。可进行干眼的健康教育，并先采取有效治疗，后进行屈光手术，降低干眼对术后视觉质量的影响，提高患者满意度。
OCULUSKeratograph的JENVIS报告可以帮助医生（即使是非眼表医生或者护士）快速判断干眼类型和程度
2术后严密跟踪术后常规用药的同时需定期复查，进行有效的干眼状况评估及疗效观察，而这都需要通过客观量化的方式。同时通过这个让临床医生更好地把控患者屈光手术后的眼表恢复情况和处理方案，保障患者优质的视觉质量。
如：NIBUT的改变
水嫩明亮的双眸才是完美的屈光手术！
部分内容摘自
关瑞娟，李凌.眼部不同手术与干眼症的研究进展.国际眼科杂志
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