干眼，又称干眼症，是角结膜干燥症的简称，是指任何原因引起的泪液质或量的异常，或动力学异常导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和（或）眼表组织病变特征的多种病症的总称。任何年龄均可发生干眼症。随着社会的老龄化、角膜接触镜的普及、车辆、空调、电脑的普遍使用，干眼症的发生率逐渐升高。特别是夏秋季节，天气干燥，在我院眼科门诊主诉“眼干”而就诊的患者随之增多。
干眼症的原因
干眼症病因繁多，病理过程复杂，各因素之间的联系或因果关系尚未明了。正常睑球结膜表面有3层保护性膜，即泪膜，由外向内依次为睑板腺分泌的油脂性物质、泪腺分泌的泪液层、杯状细胞等分泌的黏液层，它通过瞬目，使泪液均匀地分布在角膜、结膜表面。泪膜的功能：油脂层可减缓泪液蒸发的速度，水样层和黏液层具有滋润及保护角膜结膜上皮、润滑眼表、抑制微生物生长的功能，同时可冲刷结膜囊异物并向角膜提供必需的营养物质。任何一层的成分或量的改变均可导致干眼。
干眼症的发病人群
干眼症常见于四类人群：（1）50岁以上女性最多见（围绝经期），这是因为性激素对泪腺分泌有重要影响，雌激素的减少是此类女性患病的重要因素；（2）长时间使用电脑或驾车的患者，因为瞬目频率减少或泪液蒸发加速而发病。（3）戴角膜接触镜的患者，眼瞬目补充泪膜这一功能丧失或减弱，并且戴角膜接触镜，可使角、结膜感觉神经生长发育受损，致使角、结膜知觉功能下降，瞬目动作减少，泪膜代谢功能失调。（4）常年在空调房间工作者，由于所处环境空气干燥，泪液蒸发过快而导致眼干。
干眼症的症状和危害
干眼病最常见症状是视疲劳、异物感、干涩感，其他症状有烧灼感、眼胀感、眼痛、畏光、眼红等。如有上述症状，则应仔细询问病史，寻找可能导致干眼症的病因。对于严重的眼干，应询问是否伴有口干、关节痛，以排除干燥综合征。干眼病早期轻度影响视力，病情发展后可出现丝状角膜炎，症状演变为不能忍受，晚期出现角膜溃疡，角膜变薄、穿孔，偶尔继发细菌感染。角膜瘢痕形成后，严重影响视力。
干眼症的治疗和预防
干眼症已成为全球流行性疾病，其患病率有逐渐增多的趋势。干眼症的治疗是有效的，首先从根本上积极消除引起泪液减少的原发病或诱因才能有效地避免干眼症的发生；其次泪液成分的替代治疗，即使用人工泪液保持眼表湿润、缓解干眼症状是主要治疗措施。医院引进干眼微脉冲治疗仪，能有效缓解干眼症状，临床上有多种人工泪液制剂，如医院自制的干眼灵、0.1%玻璃酸钠滴眼液（爱丽）、泪然等能有效补充泪膜的三种成分，缓解患者症状。眼科医生根据干眼症患者的病因、严重程度、眼表损害情况及经济条件来合理选择治疗方式。坚持用药，症状一定能得到改善，病情好转后应坚持用药一段时间防止反复，并提醒患者在治疗的同时一定要保持生活规律；不要常年在空调房间工作，增加室内湿度；用电脑或驾驶时增加瞬目次数；尽量避免眼部化妆及佩戴角膜接触镜；更年期的女性可适量增加雌激素。平时嘱其多食用动物肝脏、胡萝卜、豆类等维生素Ａ含量较高的食品。慢性结膜炎患者，应合理、有效用药，切忌长期滥用抗生素、抗病毒滴眼液，以免因药物中防腐剂和抗生素成分损伤眼表和杯状细胞，影响泪液质量而发生干眼症，同时，药物中的防腐剂可使本病加重。所以，提醒眼科医生们一定要注意检查病人的泪液量和泪膜破裂时间，早日发现干眼症，尽量减轻病人的痛苦。
文图：王翠玉孙佳丽刘洁蒋永强
编辑：马珊珊
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