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眼科学精品笔记干眼病

来源:干眼症的治疗 时间:2020-10-25
干眼病一、干眼病的定义、病因和分类

定义:泪液质、量、动力学异常;泪膜不稳定+眼部不适症状;由于泪液的质和量的异常引起的泪膜不稳定和眼表损害,从而导致眼部不适的一组疾病。

病因:多因素相互作用的结果。基于免疫的炎症反应;性激素水平的下降;细胞凋亡;环境因素(烟尘、风沙、空调等);神经营养支配及泪液流体动力学异常等。

分类:水样液不足型;粘蛋白缺乏型;脂质不足型;泪液流体动力学异常。

二、干眼病的症状和体征

症状:干涩、异物感、视疲劳、烧灼感、不适、眼红(疼痛、眼皮重、流泪、畏光)。症状是诊断干眼的主要指标。

体征:

①泪河宽度(正常≥0.3mm)。

②角膜改变:角膜缘干细胞破坏、角膜新生血管。

③角膜表面及泪湖碎屑。

④睑球粘连。

⑤结膜:充血、乳头增生、皱襞。

⑥眼睑:睑缘(睑板腺功能异常)。

三、干眼病的诊断标准

诊断标准:

①自觉症状。

②泪液分泌不足和泪膜稳定性的下降。

③眼表上皮的损害。

④泪液渗透压的增高。

有症状者加上后3项中的任何一项阳性,高度怀疑干眼,须进一步检查

三、干眼病的治疗方法

药物治疗:

①人工泪液。

②激素。

③免疫抑制剂。

④促进泪液分泌药物。

⑤性激素。

手术治疗:

①泪点封闭。

②颌下腺移植。

③其他(物理治疗)。

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