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干眼症只是缺水吗

来源:干眼症的治疗 时间:2017-8-6

白领小王最近总是感觉眼睛干涩发痒。朋友提醒她,是不是得了干眼症,眼睛缺水了!小王心想,缺水就补水好了!去药房随意买了一瓶人工泪液滴眼。一周后,症状并没有明显改善,眼睛干涩刺痛的症状反而越来越明显。

医院的一系列检查后,医生诊断小王患上了睑板腺功能障碍(Meibomianglanddysfunction,MGD)相关的干眼症,建议她睑板腺热敷加按摩,并开具了一款叫羟糖甘的人工泪液。

小王很困惑,干眼症,顾名思义,不就是眼睛缺水吗?为什么补水却没有效果?MGD又是什么?羟糖甘滴眼液与自己之前使用过的人工泪液有什么不同?

干眼症不等于眼睛缺水!

医生告诉小王,干眼症是一种常见的慢性眼表疾病,全球约有5%~34%的人群罹患此病,除了眼睛干涩,还可以表现为眼睛烧灼、异物感、视物疲劳、眼红、刺痛、分泌物增多等。

临床上在治疗时通常将干眼症分为三种:

水液性泪液不足性干眼症(ATD),如干燥综合征导致的干眼;

脂质异常干眼症;

黏蛋白缺乏性干眼,如眼表的化学伤、热烧伤导致的眼表上皮细胞受损引起的干眼。

从分类就可以看出,干眼症,并不全都是因为眼睛缺水。

小王患的干眼症的诱因MGD是一种睑板腺腺体慢性弥漫性异常的疾病,也是最常见的蒸发过强性干眼症病因。

MGD的发生主要是由于脂质及角质化细胞阻塞终端导管所致。阻塞可导致腺泡囊状扩张、腺体细胞萎缩、腺体退行性变和低分泌,进而导致泪膜有效性脂质不足,泪液就蒸发得快。

患者可表现为长期眼红,干涩感,反复发生睑板腺囊肿,睑板腺开口白色角质蛋白堵塞而凸起变形,并引起眼表的炎症反应和泪膜的不稳定性。

小王恍然大悟,“我的干眼症,缺的是脂质,而不是水!难怪补水没有用。”

什么人容易患干眼症?

干眼的危险因素众多。女性发病率约为男性的2倍,尤其是MGD相关干眼症。老年人干眼症的发生多于青年人,自身免疫性疾病如干燥综合征、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等可合并干眼症。

此外,环境因素如长期使用计算机、低湿环境(空调或高温工作场所)、雾霾等也可能诱发MGD相关干眼症。眼局部用药及手术史也可能诱发或加重干眼症状。值得







































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