在我国干眼的发病率在21~30%左右，高发人群为老年人、计算机使用者以及隐形眼镜佩戴者。因为熬夜等不良习惯、环境改变的影响，干眼的发病人群也越发年轻化，甚至累及儿童。
今天我们邀请到接英教授与我们谈谈过敏与干眼的关系。
努力的你1、记者：现在很多孩子也得干眼，那目前可能导致儿童干眼的主要因素有哪些？
接英教授：儿童得干眼的越来越多，常见的有以下几类：
1、眼局部炎症，炎症常与过敏有关，比如过敏性结膜炎导致眼表泪膜破坏，这是最常见的；2、电子产品的使用导致视频终端综合征，会引起瞬目异常、眼泪蒸发过强；3、局部眼部病变，如麦粒肿、睑板腺囊肿，引起泪膜破坏，导致干眼的发生；4、环境因素，比如空气污染，屋内湿度过低，过于干燥等。
2、记者：那孩子得了过敏性结膜炎一定会得干眼吗？
接英教授：过敏性结膜炎大多会伴有干眼的问题。过敏性结膜炎是过敏性的炎症，这种炎症在某种程度上一定会引起眼表泪膜的破坏，包括上皮细胞和杯状细胞乃至睑板腺的破坏。所以过敏性结膜炎或多或少会伴有干眼，只是程度不同。在临床上我们对过敏性结膜炎的治疗，也是要联合人工泪液以达到更好的临床效果。过敏性结膜炎引起干眼的病因是很确切的，我们只要把病因诊断明确，进行针对性治疗，控制住炎症，眼表会达到相对稳定的状态，这种干眼是可逆的，可治的。
3、记者：您刚才提到引起过敏性结膜炎的病因时说到了多发霰粒肿以及瞬目习惯，您能具体谈谈吗？
接英教授：瞬目是一个学术用词，简单说就是眨眼。正常瞬目频率是15~20次，我们长期对着电脑、ipad等电子产品时，眨眼就会减少，眼睛暴露的时间延长，眼表泪液的蒸发就会加强，从而泪膜破坏，导致蒸发过强型干眼。严格来说，麦粒肿和霰粒肿是两种疾病，但发生的部位是一样的，都在睑板腺腺体里。霰粒肿是个囊肿，没有炎症和疼痛感的；麦粒肿是睑板腺的继发感染，会有局部的红、肿、热、痛。但是这两种都会导致眼表的破坏。我们通过眼睑的触摸可以诊断。
4、记者：我们都知道，像尘螨、花粉或者皮毛都会引起过敏性结膜炎，您能否详细介绍下过敏性结膜炎的典型表现呢？要如何与其他结膜炎鉴别呢？
接英教授：过敏性结膜炎有很多症状和体征。最主要的症状是痒，95%以上过敏性结膜炎有痒的症状，这是诊断过敏性结膜炎的一个必要条件。从体征上可以分为五类：季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎、春季卡他性结膜炎、特异性角结膜炎还有接触性角结膜炎。共同的体征有结膜充血、水疱样隆起。慢性过敏会伴随局部增生改变，比如角膜缘的乳头、胶样增生，这是特异性的症状。
红眼病的痒与过敏性结膜炎不同，它的痒并不强烈，更多是伴有其他症状，如眼红、大量脓性分泌物，这是感染性结膜炎的表现。而在过敏性结膜炎中，分泌物较少。有经验的医生可以通过病史和体检，得出一个准确的诊断。
5.记者：为什么眼睛过敏会引起干眼症？儿童如果因为过敏引起了结膜炎和干眼，该如何治疗呢？湿房镜的使用是否必要？湿敷是不是一个好方法？
接英教授：过敏性结膜炎中炎症会导致眼表屏障破坏，包括正常泪膜水液层、脂质层、粘蛋白层的破坏，还有杯状细胞、上皮的紧密连接，这种结构的破坏就导致眼表泪膜结构的损害，从而引起干眼。
对过敏性结膜炎的治疗，我们有一个规范化、指南性的一个专家共识。它包括几个方面：
1、养成良好的生活习惯，避免过多接触过敏原，比方说我们知道这是一个过敏的季节，就要尽量避开这个季节，有些病人比较严重的，甚至要换个地方呆几个月。其次，包括经常洗脸、洗手，一定程度上减轻接触过敏原的机会。一些比较严重的儿童患者，也是可以考虑使用湿房镜，无形中隔离了过敏原，对伴随的干眼有湿润和治疗作用。
2、抗过敏药物，包括抗组胺药、肥大细胞稳定剂、非甾体消炎药，甚至激素类药物、免疫抑制剂。需根据患儿的症状和体征进行选择应用。
我认为湿敷还是有意义的，我们知道，过敏不仅体现在结膜上，还会引起皮肤过敏。通过冷敷，可以收缩眼周血管，从而减少过敏性结膜炎中炎症因子释放，对缓解过敏性结膜炎的症状有很大帮助。
6、记者：您能否对家长如何发现小孩子得了过敏性结膜炎以及发现了之后该怎么办做一个简单的总结？
接英教授：儿童是一个特殊的群体，他的主观感受和表述能力，不像成年人做得非常到位和充分，这时家长非常有义务，发现自己的孩子行为和眼部的异常，根据我刚才的讲解，做出初步判断。医院做详细和正规的检查，在医生的指导下选择物理方式、湿房镜或者应用药物等方法进行治疗。儿童款湿房镜，可以防蓝光，预防儿童干眼及治疗，儿童过敏性结膜炎预防及治疗。
茶馆掌柜
接英
首都医院角膜病专科副主任
北京市眼科研究所常务副所长，主任医师，硕士研究生导师
北京市科技新星，北京市卫生系统高层次人才学科骨干，先后赴美国医院、加州大学圣地亚哥分校SHILEY眼科研究所高级访问学者。主要从事角膜和眼表疾病的基础和临床研究，擅长各类复杂角结膜疾病的诊治，现担任中华眼科学会青年委员，北京眼科学会青年委员会副主任委员，亚洲干眼协会委员，海交会眼科专业委员会眼表与泪液学组委员,眼科杂志编委，中华眼科医学杂志编委，中华眼科杂志，中华实验眼科杂志通讯编委。研究领域主要集中在角膜移植免疫排斥反应的防治研究以及干眼的研究，先后承担国家自然科学基金三项，省部级科研项目二项，发表各类学术论文50余篇。
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