提到干眼,人们通常认为这是中老年人才会有的症状,儿童也会出现干眼吗?
是的,随着电子产品的普及,在眼科门诊,儿童干眼症的病例越来越多。而且儿童的干眼很容易被忽视,医院眼科李琳副主任医师特别提醒大家,宝宝也会干眼,千万别大意。专家简介李琳副研究员,硕士研究生导师,上海交大医医院眼科副主任医师,中华医学会眼科分会小儿眼科学组委员,中国医师协会眼科学分会遗传眼病专委会委员兼秘书,世界眼科遗传联盟中国分会委员。干眼是如何发生的
人体每眨一次眼睛,就会分泌一层眼泪水,这层眼泪水叫“泪膜”,泪膜对人体的作用不容小觑,不仅能消毒杀菌,还可以当眼球的“润滑剂”,为眼角膜提供水分。一旦泪膜不稳定,维持的时间太短,就会导致眼睛不舒服,出现眼部干涩、频繁眨眼、异物感、畏光、灼烧感、胀痛感、眼红等症状,严重的角膜损伤而出现视物模糊,这就称为“干眼症”。
儿童干眼通常为蒸发过强型,最常见的原因为分泌眼泪水的腺管出现堵塞或萎缩,多见于儿童对电子产品的使用过多、过频所致。另外我们需要注意单纯疱疹病毒(HSV)感染引起的干眼,这种孩子通常有角膜炎反复发作的病史。还有一些其它的原因也可引起干眼,如一些神经系统的疾病。过敏性结膜炎在儿科眼表疾病中占50%-70%。过敏性结膜炎患者因为组胺的分泌导致血管扩张,水分蒸发,因而引起水分丢失。在治疗的过程中,抗组胺药物的使用也会引起干眼症状。
多发性霰粒肿是儿童另一个常见疾病,又称为睑板腺囊肿,由于睑板腺功能障碍引起。睑板腺功能障碍在成人表现为较为严重的干眼或其他免疫性疾病较多,在儿童患者中多表现为多发性霰粒肿,是属于干眼的一种表现。儿童干眼主要表现为频繁眨眼、揉眼睛,多发性霰粒肿,眼干、眼痒、眼红、分泌物增多等。儿童群体,尤其是年纪较小的孩子,很难准备表达主观感受,当儿童抱怨眼部发痒,或存在频繁眨眼、视物不清、畏光、轻度结膜充血等症状,且有相关的危险因素接触时需考虑干眼症的可能。
儿童干眼的治疗
儿童很少有原发性干眼,总是伴发症状,应以治疗原发病为主。
如过敏性结膜炎,应避免接触过敏源,积极治疗缓解症状。治疗儿童过敏性结膜炎时同时给予不含防腐剂的人工泪液,预防干眼的发生,或治疗已经发生的干眼。对于睑板腺功能障碍引起的多发性霰粒肿,热敷、按摩睑板腺促使睑板腺通畅,这也是治疗干眼症的一种手段。不同类型的干眼应使进行针对性治疗。过去很多人会以为,干眼主要发生在用眼较多的成人或机能退化的老人身上。随着孩子更多地使用电子产品,干眼一样会发生在孩子身上,让孩子们出现一系列异常的表现。不同原因引起的干眼治疗方法都会不同,这些都要经过专业检查确诊才能对症治疗。千万不可随意滴眼药水,有时反而会加重干眼症状。甚至有些眼药水含有防腐剂,长期的防腐剂累积会造成眼表损伤,严重时还会导致角膜溃疡。有些日本网红眼药水,网传一滴下去眼睛的红血丝就会消失,这类眼药水里有减少血管充血功效的成分——甲基硫酸新斯的明,这是一类需要非常慎用的药物,不当使用会引起心律不齐、甚至是全身性的并发症,孩子更要慎用。孩子出现眼部不适,医院眼科进行专业的检查。干眼症的诊断治疗曾经一直都是一个棘手问题,但现在针对这一病症有专门的仪器可以检测,它可辅助医生准确诊断干眼病因、分型、严重程度,让干眼症从诊断到治疗一步到位。且针对不同类型、不同程度的干眼,医生会给出不同的治疗方法。儿童干眼重在预防
1、首先要做的是保持合理的用眼习惯,减少使用手机、电脑、电视等电子产品的时间,避免过度用眼。
2、加强户外运动,每天2小时以上的户外运动,不仅可改善和预防干眼症状,也可以降低近视发生率和近视度数增长。
3、保证充足的睡眠,良好的心情。
4、饮食均衡,尤其富含多种维生素、牛磺酸、胡萝卜素、核黄素、鱼油的饮食也可预防干眼症。-THEEND-
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