李绍伟主任医师/教授/博士生导师
医院CEO
眼科学博士，留美博士后，主任医师，教授
中南大学爱尔眼科学院博士生导师
医院集团学术委员会副主任委员、角膜病学组主任委员、爱尔角膜病研究所所长
非公医疗眼科专委会角膜病分委会主任委员
中国医师协会循证医学专业委员会第二届循证眼科学组委员
中国医师协会干眼与眼表学组委员
1发现自己眼睛红了，怎么办？医院，可以网上咨询医生得到指导。因为很多原因和疾病都可导致“眼睛红”。要鉴别清楚，不要延误治疗。如果排除了其他疾病，那就应该到发热门诊排除新型冠状病毒感染。
2有哪些眼部疾病会导致眼睛红？1.细菌性结膜炎如昨天所说，最常见的是细菌性结膜炎，这个很好鉴别，多是单眼发病，也可以传到对侧眼。典型表现：眼红、畏光、流泪，晨起双眼大量分泌物，可以“糊住”眼睛。分泌物多呈黄白色。处理方法：这种情况可以到药店购买抗生素眼水频繁点眼即可，可以半小时一次，一两天就可以控制。不能控制的，或者有其他症状的，医院就诊。常用药物包括：氧氟沙星或左氧氟沙星、莫西沙星、妥布霉素眼水，晚上可以用红霉素眼膏等抗生素眼膏。但是不要热敷，要注意清洁眼部，不要用毛巾，可以用纸巾，并防止交叉感染。2.过敏性结膜炎这个多发生在春季，大量花粉可导致过敏，冬季比较少；如果家居装修，一些油漆等可能导致过敏；或者接触某种化妆品等，也可能过敏。过敏主要表现：眼部结膜和皮肤红肿，局部瘙痒，不影响视力。处理方法：这种情况冷敷，脱离过敏原，点无防腐剂的人工泪液，妥布霉素低塞米松眼水，抗过敏的眼水等即可控制。3.腺病毒性结膜炎有许多类型的腺病毒和其他病毒都可感染结膜，引起结膜充血、眼红、流泪畏光，再就是大量粘液水样流泪。医生检查可见结膜滤泡，甚至角膜点状浸润。此时会导致视物模糊。病毒感染可能合并发热感冒症状，耳前淋巴结肿大等。普通腺病毒性结膜炎没有特效治疗方法，但是危害不大，一般2周自愈，无需担心。只有此类结膜炎比较难与新型冠状病毒结膜炎相鉴别。不过腺病毒感染绝大部分是在夏季发生，冬季少见。如果发生此类症状，建议去发热门诊排查。4.结膜下出血这也是一个非常常见“红眼”原因。结膜下出血很常见，往往出现在剧烈咳嗽、呕吐、举重物、潜水、戴隐形眼镜后、划伤等情况下。也可发生在高血压、糖尿病、动脉硬化、口服抗凝药物、血液病、严重的结膜炎等情况下，有时候也找不到特殊原因。处理方法：偶尔出现，没有外伤等原因一般不用治疗，2周左右自然吸收。如果反复发生结膜下出血，必须排除高血压和凝血障碍等问题。如果长期口服抗凝药物，可能是剂量偏大，需要到内科就诊。另外眼局部肿瘤等也要排除。另外据报道，反复发生结膜下出血的人，脑溢血的发生率较正常高3%左右。3李绍伟教授还提醒大家还有一些容易忽视的病因也可以造成眼红，不一定都是结膜炎。1.闭角型青光眼在冬季比较好发，这个疾病必须重视，医院就诊处理，否则会有很多并发症。什么是闭角型青光眼？眼睛内我们的睫状上皮细胞会不断产生房水营养眼睛，这些房水又会不断的经过瞳孔进入前房，再从房角的小梁网排出。这样不断动态循环，保持正常的眼压（10-21mmHg）。闭角型青光眼就是各种原因导致的前房角狭窄或关闭，造成房水只产生而流出减少或不流出，最后导致眼内压升高，压迫眼内神经缺血，最后失明的疾病。闭角型青光眼急性发作的症状是什么？1.眼痛，头痛，严重者会出现呕吐。2.眼红，视物模糊，看电灯会有彩虹样光芒。如何处理？医院就医，医生会根据情况采取药物或激光或手术治疗。什么人容易发生闭角型青光眼？1.年轻时远视眼，或者视力特别好的，比如1.5，甚至2.0视力的。2.老花眼比较早的，比如40岁左右就有比较明显老花眼的。3.有白内障的。以上情况都比较容易伴有先天性眼轴偏短，眼前节拥挤，随着年龄增长，晶体逐渐变厚，就容易挤压房角变浅或关闭，造成青光眼发作。尤其是休息不好，熬夜等等比较容易激发。2.虹膜睫状体炎这是一类免疫性疾病，通俗讲就是瞳孔周围发炎了。与类风湿关节炎相似，是一种比较难以根除的疾病。发作时眼红、畏光、视力下降。炎症不及时控制，还可以导致瞳孔闭锁，继发青光眼。该病病因很多，有类风湿、病毒感染、异物刺激、甚至肿瘤或者艾滋病都可以导致虹膜睫状体炎。出现此类情况，也要及时就诊。3.干眼症由于经常玩手机等电子产品，使得用眼时间长，眨眼次数减少，泪液蒸发增加，往往导致干眼症。再加上冬季暖气的蒸发，环境干燥，干眼症发病率更高。有干眼症时就会出现眼红、异物感、流泪，严重的往往晨起眼睛干涩严重。怎么处理？1.多休息，少看手机和电脑。2.补水：点无防腐剂的人工泪液，某些日本的所谓网红药水等大部分有防腐剂，不能长期用。另外要保持环境湿润，空气加湿器很有帮助。4.其他严重干眼症由于药物过敏造成的Stevens-johnson综合征、红斑狼疮、还有类天疱疮、移植物抗宿主（骨髓移植后）等，都可能造成严重的干眼症，眼部会有疤痕、睑球粘连，甚至角膜溃疡等。这医院专业治疗。5.巩膜炎有些免疫性疾病，比如巩膜炎也可以造成眼红，不过一般是单眼发病。有压痛，没有分泌物。医院就诊，医生指导用药。一般是局部激素和免疫抑制剂。6.BKC，就是睑缘炎相关的角结膜炎这种病是因为眼睑结膜根部发炎，造成的结膜角膜免疫性反应，不及时治疗会造成角膜疤痕甚至穿孔。以青少年较多见，容易忽视。检查可以见到结膜根部分泌物，球结膜充血，角膜有细小浸润和新生血管。如何治疗?包括每日清洁睑缘，局部用抗生素和激素眼水等，医院指导治疗。总之，红眼病有多种原因，包括各种炎症、外伤、眼部疾病等，有些疾病需要及时就诊，延误会导致较严重并发症。但并不是只要出现红眼症状就一定是感染了新型冠状病毒，因此出现红眼症状后，不要紧张，要及时就诊或咨询眼科医生，明确诊断，绝大部分可以得到很好的治疗。预览时标签不可点转载请注明：http://www.shenlongchuju.com/gyzzlf/5312.html
