所谓的“干眼症”其实就是中医所讲的“白涩症”。白涩症的临床表现是：白睛不红不肿或微有红肿，患者自觉眼内干涩不适，甚至视物模糊不清。
干眼症西医认为主要是慢性结膜炎，急性结膜炎，角膜炎等都会有类似干眼症的症状出现。当中医在临床上遇到这些病症时，都可以用白涩症的辨证思维去论治。
引起“白涩症”的原因主要有以下几个因素：
1.环境干燥，化燥伤及阴；
2.郁火内生，津伤血壅，从而致使目失所养；
3.年老体衰，气血津亏，导致精血不足，目失涵养；
4.热病未治彻底，余热未清，导致目失营养而出现眼干症状。
白涩症（干眼症）中医按证型可分为
01
肺阴不足证
肺在目主白睛。肺阴不足就会出现眼干的症状，主要表现为：眼睛干涩不爽，久视更甚，白睛基本正常或稍有红血丝，黑眼球可出现细点星翳，反复发作，并伴有口鼻干燥，咽干，便秘，苔薄少津，脉细无力。治宜：滋阴润肺。传统治疗一般方用“养阴清肺汤”加减或“养阴清肺膏”。养阴清肺汤方药：生地、麦冬、玄参、薄荷、贝母（去心）、丹皮、炒白芍、生草。（剂量须因人因症而异）。本人多年临床常用：生地、玄参、黄精、玉竹、余甘子、金银花、蜜蒙花、菊花、蝉蜕、桑叶、石斛、天冬、麦冬、生草等随症加减，疗效显著。此方功效养阴清肺，解毒利咽。
食疗可用：水发银耳30克、生藕片50克、枸杞子10克、大枣3枚。熬粥服用。养阴清肺茶：生地6克、绿茶叶3克、麦冬3克、石斛3克、余甘子6克，沸水浸泡10分钟，饮服。
02
肝经郁热证
主要症状：眼球干涩，灼热刺痛，不耐久视，或白睛微红，或黑睛星翳，并伴有口苦咽干，烦躁易怒，失眠多梦，大便干燥，小便色黄，舌红，苔薄黄或黄厚，脉弦滑数。治宜清肝解郁，养血明目。传统治法一般方用“丹栀逍遥散”或“加味逍遥丸”。丹栀逍遥散方药：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、丹皮、炒山栀、生姜、薄荷、炙草。（剂量因人因症而异）。本人临床常用：生地、生三仙、柴胡、石决明、石斛、车前子、蜜蒙花、菊花、百合、蝉蜕、水飞蓟、茵陈、赤芍、当归、生栀子、炙草、大枣。（剂量因人因症而异）。此方功效疏肝清热、健脾养胃生血。
食疗粥方：粳米30克、怀山20克、生姜3片、大枣5枚、葡萄干10克。熬粥服用。清肝解郁茶：水飞蓟10克、枸杞子5克、莲子（去心）10克、生山楂5克、红茶叶3克。沸水浸泡5分钟饮服。
03
气阴两虚证
主要症状：眼睛干涩不爽，目燥乏泽，双眼频眨，羞明畏光，白睛微淡红，久视症状加重，视物不清，黑睛有细点星翳或丝状物，久治难愈，并伴有口干少津，神疲乏力，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡红，苔薄，脉细或沉细。治宜益气养阴，滋肝补肾。
传统治疗一般采用“生脉饮”加“杞菊地黄丸”（为节约时间，方药自己查找）。
本人临床常用：熟地、茯苓、桑椹、枸杞子、菟丝子、石斛、黄精、玉竹、菊花、炙草、黑芝麻等随症加减。屡用屡效。此方功效：滋补气血和肝肾。
食疗粥方：黑米30克、黑芝麻20克、黑豆10克、葡萄干10克、生山楂5克。熬粥服用。滋肝补肾茶：桑椹干6克、枸杞子6克、金樱子10克、黑茶叶3克。沸水浸泡5分钟饮服。
04
邪热滞留证
主要症状：眼睛赤红，怕光流泪，干涩不爽，有眼眵，白睛有血丝，睑内微红，舌红，苔薄黄，脉数或细数。
治宜清热利肺。
传统治疗一般方用“桑白皮汤”或“夏桑菊冲剂”。（方药自查）。
本人临床常用：生地、沙参、苍术、茯苓、金银花、菊花、二冬、余甘子、石斛、白果、陈皮、远志、炙草、葱白引。此方功效清热祛湿，滋阴明目。
食疗粥方：大米30克、鲜百合20克（干6克）、杏仁6克（去皮）、枸杞子10克、大枣3枚。熬粥服用。清热益肺茶：金银花3克、菊花6克、麦冬3克、胖大海6克、百合干3克、老白茶叶3克。沸水浸泡5分钟饮服。
本人在多年的临床中体悟到，干眼症并非病因，只是症状之一，因此处方不必只针对其症状，只须找到病机，从根本上论治才能真正有显著效果。
眼睛之所以能看见，一方面是精血濡养，另一方面是津液濡润，二者缺一不可。因此治疗中无非从精血津液方面入手，且须湿热兼除，才能奏效。
以上四种证型最为常见，但并未涵盖所有，临床中还须灵活辨证。
此文仅供我的弟子们和有缘人参考，并非代表所有中医治疗的全部。祝大家健康快乐！生活顺意！
张宏恩大夫精通中医处方、针灸推拿、经络敲打、火疗水疗、正骨复位等技能。对中药炮炙有独到之处。先后在常兴联合诊所、医院、太白山中草药研究所、医院、医院、医院、雅诚中医门诊、医院、东方国医堂、山西运城济世堂、医院等接治70多万人次。对心脑血管疾病、糖尿病、肠胃病、男女不育不孕症、骨病、抑郁症、儿科、妇科、癌症等都有独到之处。得到了患者的高度评价和认可。
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张宏恩疗疾救难慈心怀德此生无悔
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