作者：LisaHornick,OD,FAAOKristynaLenskySipes,OD
干眼症（DED）是一种慢性病，需要持续的护理和治疗以减少症状。当我们教育患者关于他们的DED诊断时，重要的是要从一个基本的问题开始：营养。摄入的食物会直接影响我们的感觉和身体的功能，眼睛也不例外。我们都熟悉为DED患者提供人工泪液和热敷，但在诊所中，我们也将饮食建议作为治疗的第一线和患者护理的首要任务之一。在这篇文章中，我们列出了一份食物、维生素和补充剂的清单，它们可以缓解患者的DED症状并帮助他们保持眼睛健康。Omega脂肪酸
在DED的治疗中，omega-3脂肪酸常常排在首位。除了补充剂之外，我们还建议患者将omega-3s纳入他们的日常饮食中。野生鲑鱼、金枪鱼和沙丁鱼等鱼类含有大量的omega-3s。坚果和种子，如核桃、亚麻、奇亚也是很好的选择。
Omega-3s长期以来一直以其抗炎特性而闻名。它们在泪膜中被激活，omega-3s的代谢不足可能是导致慢性眼表炎症的原因之一。1这种慢性炎症是DED的根本原因。每天适量的omega-3s可以帮助减少这种炎症，从而改善泪液渗透压，增加泪液的稳定性。2omega-3s还可以提高睑板腺油的质量，这有助于改善泪膜中的脂质层，防止蒸发过强型DED症状。3
应该让患者了解高质量的omega-3补充剂的特点。建议DED的治疗剂量是每天毫克。告诉患者要寻找一种具有高含量二十碳五烯酸（EPA，有五个双键的多元不饱和脂肪酸，是一种ω-3脂肪酸。）和二十二碳六烯酸（DHA，有六个双键的多元不饱和脂肪酸，是一种ω-3必需脂肪酸。）的补充剂。EPA和DHA应占配方的60%至85%。我们推荐这些脂肪酸的甘油三酯形式，而不是乙酯形式，因为它们的生物利用率更高。
另一个重要的补充物是必需脂肪酸γ-亚麻酸（GLA）。EPA、DHA和GLA很重要，因为它们是脂肪酸中抗炎成分的前体。
GLA是关键，因为它特别针对眼睛的炎症标志物。
维生素D
越来越多的研究发现，维生素D对于泪膜的正常运作至关重要。维生素D的饮食来源包括强化牛奶、奶酪、酸奶、鲑鱼、沙丁鱼和蛋黄。当然，外出晒太阳是获得维生素D的另一个好方法。
维生素D的缺乏与泪膜功能受损有关。6维生素D很可能通过帮助减少表面的炎症和改善泪液分泌来保护眼睛。6，7大约40%的美国成年人缺乏维生素D，所以当我们评估有DED症状的病人时，要记住这一点。8维生素C
维生素C在抗击普通感冒和维持健康的免疫系统方面的作用是众所周知的，但它对防治DED的好处也同样重要。维生素C存在于柑橘类，如橙子、柠檬和葡萄柚，以及其他水果中，如香蕉、苹果和蓝莓。维生素C提供抗氧化剂，有助于减轻氧化应激，可以通过改善泪膜破裂时间和杯状细胞密度来改善眼表。9，10维生素C还通过形成和维持结缔组织（包括角膜中的胶原蛋白）来促进愈合。11
维生素E
维生素E也有助于中和氧化作用。维生素E能增强免疫系统，保护我们的眼睛细胞不受损害。它可以在葵花籽、杏仁和花生等食物中找到。从食物中获取的维生素E可能比通过补充剂获得的维生素E更有益。12
维生素A
维生素A是防治DED的另一个重要成分。事实上，干眼症可能是维生素A缺乏的首要症状之一。饮食中的β胡萝卜素可转化为维生素A。它最好通过饮食吸收，因此我们建议患者不要服用维生素A的补充剂，而是在日常饮食中摄入β胡萝卜素。β胡萝卜素存在于橙色蔬菜中，如胡萝卜和红薯。绿叶蔬菜，如菠菜和甘蓝也是很好的来源。
研究表明，维生素A可以成功地治疗DED。13-15维生素A可以增加细胞的更新，这包括角膜上皮细胞。DED患者往往有浅层点状角膜炎等症状，这是由于角膜上皮细胞损伤造成的。一项研究发现，与对照组相比，维生素A疗法使角膜上皮细胞凋亡的数量减少了10倍。14补水
为了产生眼泪，身体适当地补充水分是很重要的。喝水和其他健康的液体很重要。一些含有抗氧化剂的饮料不仅有助于水合作用，还有助于防止氧化。绿茶含有强大的抗氧化剂，称为儿茶素。儿茶素具有很强的抗炎特性，有助于保护眼睛免受氧化应激，并可能改善泪膜破裂时间。当然，水是促进水合作用的最佳选择。我们建议每天至少喝1.8升的水，以保持最佳的水合作用。经验之谈
食物是燃料，为我们的身体提供正确的营养物质、维生素、矿物质和补充剂，可以帮助我们过上更健康的生活，减少包括DED在内的慢性疾病的风险。我们必须教育患者，适当的营养是他们治疗计划的一个基石。DED是慢性病，包括饮食在内的生活方式的改变对于控制症状和降低疾病的严重程度至关重要。鼓励病人改变饮食习惯，如保持水分，增加omega-3，维生素A、C、D和E，以及绿茶和其他食物及饮料中的抗氧化剂的摄入，不仅有利于患者的眼睛，也有利于他们健康的各个方面。参考文献
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来源Rimonci原文名
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