人们在兴奋、感动、悲伤时，眼睛会反射性分泌眼泪。眼泪是我们表达情感的一种方式。可是，眼泪并不只在情绪激动时才分泌，还有一种时时刻刻都在分泌的眼泪——泪膜。
泪膜很薄，覆盖在眼睛表面（图），从内到外有三层：粘蛋白、水和油脂。油脂在最表面，减少水分的挥发。每眨一次眼睛，泪膜就被重新涂抹和补充。泪膜很重要，它可以保持角膜的屈光力，像是一层天然隐形眼镜，让我们看得清楚；角膜没有血管，泪膜负责给角膜提供氧气和营养物质。
当泪膜的任何成分出现数量不足或质量不佳时，角膜的神经就会向大脑报告，我们会感觉干涩、有异物感、容易流泪、发痒、有烧灼感、视力模糊、总想闭眼睛等，这些都是干眼症的症状。
干眼症有两种病因：
一种是缺乏水分，因为泪腺分泌的水不足，例如干燥综合征、孕期泪腺破坏、药物副作用等；
另一种是水挥发多了，因为油脂缺乏，例如分泌油脂的睑板腺出现功能障碍、眼睑闭合不全、眨眼频率减少、佩戴隐形眼镜、眼表疾病等。
干眼症患者的泪膜很容易破裂，因此觉得眼干、眼磨等不适，也容易视疲劳，即使频繁眨眼也无法缓解。
1您是哪一种干眼症？需要详细检查
（1）干眼症的病因筛查：
排除屈光不正：眼镜度数是否合适；
筛查现病史：睑板腺功能障碍、眼螨虫病、干燥综合征、眼睑内翻或外翻、高血压、糖尿病、甲状腺疾病、维生素A缺乏；
筛查高危因素：是否做过近视矫正手术、服用抑郁药物、抗组胺药物、激素替代治疗、治疗痤疮的异维甲酸、坐在空调出风口附近；
（2）干眼症的眼科专项检查
医生会评估您的睑板腺、结膜、分泌泪液的数量（Schirmers试验）、角膜上皮健康、泪膜破裂时间。
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为什么大多数人都有轻度的干眼症？
一个主要原因是人们近距离用眼的时间变多了，例如看书、看手机、看电脑。不管是看书还是看电脑，眨眼都会减少。当大脑集中注意力、完成视觉任务时，眨眼频率自动减少，而且眨眼的动作变得不完整，幅度减小，称为不完全眨眼。看电脑时，除了眨眼次数减少，还有不完全眨眼增多。这样，泪膜涂抹得少，涂抹得不完整，泪液的挥发就会加快。因此办公族干眼症很常见。
另外一个原因是配戴隐形眼镜，东亚人群80%以上都有近视，隐形眼镜使用人群也多。当戴上隐形眼镜以后，泪膜的不稳定性增加，容易破裂，眨眼也变得频繁。玩游戏时眨眼更频繁，视觉不适也增加。也就是说，即使您完全适应了隐形眼镜，已经感觉不到它的存在，但仍然存在刺激，干扰了正常眨眼的节奏。
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为什么女性更容易干眼症？
男人偏瘦是干眼症的危险因素；而对于女性来说，心梗、心绞痛、使用电脑手机则是干眼症的危险因素。月经不规律也是女性干眼症的危险因素。
由于雌孕激素的波动会影响泪液分泌，女性容易在月经前、孕期、哺乳期和围更年期出现干眼症。例如，女性在绝经后，雌二醇、雌酮、睾酮水平低，泪液的渗透压会高，容易得重度挥发性干眼症。
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中老年人的干眼症，眼泪越多，眼睛越干
睑板腺是眼睛的油脂腺，分泌的油脂覆盖在眼睛表面，防止水分挥发，维持泪膜稳定。中年以后，睑板腺功能开始减退。干眼症的老年人61.7%存在睑板腺解剖异常，睑板腺功能障碍才是老年人干眼症的根源。睑板腺功能障碍引起的干眼症，除了干涩、灼烧感、眼痒、眼屎粘，很明显的特征是持续流泪、间断视物模糊。
睑板腺功能障碍是指睑板腺不能分泌足够的油脂，或者分泌的油脂质量很差。最常见的原因是睑板腺的开口被堵住了，分泌的油脂无法排出来。因此，睑板腺功能障碍的患者，代偿性分泌更多眼泪。
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