大家好，我是你们的小王大夫！
又到了我们每周的周三答疑时间，今天特意在大家的留言中找出了有代表性的问题来回答，做了一个小专题，希望能对大家有帮助。
闲话少说，我们直奔主题。
第1??个问题：“为什么眼睛看了一段时间的手机或屏幕之后觉得雾蒙蒙的看不清楚？这是白内障吗？”
答：简单的说，这要看“视力模糊”持续多长时间了。有可能是白内障（这种视力模糊通常是缓慢的，也不会因为环境/眨眼而变化），但也有可能是其他原因。
白内障我们会在八月第一期详细讲，今天先略过。常见的其他情况包括：
1）老花眼：是眼睛天生自带的“智能无极限精准对焦功能”随着年纪变大而慢慢退化的一个过程。在“近聚焦”（比如手机/电脑的距离）和“远聚焦”（比如路牌/红绿灯的距离）之间转换不再那么游刃有余，出现一段短暂的“手动调焦”过程，而导致暂时性视力模糊。
办法—》配眼镜
2）干眼症。眼球表面在健康的情况下是十分规则和光滑的。自然光照射到眼球的表面也不会发生太多的无规则散射和折射，物体成像就相对清晰。眼睛干燥，眼球表面就会有微小的“坑坑洼洼”（类似干燥的皮肤会粗糙和皲裂），导致散射从而使物像模糊。这种模糊通常非常短暂，眨眼可以缓解。
办法—》提醒自己经常眨眼睛，使用人工泪滴（上期有讲过）。以后也会做一个干眼专题讲一些处方类药物和其他治疗手段
3）如果视力模糊出现的非常突然，非常严重，而且无缓解，或者伴随飞蚊和眼内闪光。尤其是如果有其他的基础病（糖尿病，高血压，中风历史），那可能是相对严重的问题。
办法—》去看眼科医生做全面的散瞳检查
第2??个问题：“眼睛一直不停的有眼泪，到底是怎么回事？”
答:这个问题好几位阿姨都问了，也是一个常见的问题，所以下面小王大夫给大家做个小专题，深度解析这个“泪汪汪”的问题。
首先，小王其实好想心生羡慕的说，那是因为阿姨们都很“水灵”啊！除了这个最重要的原因之外，其他常见的情况是：
1）眼睛干涩，反射性分泌的泪液增多。
2）泪道堵塞，眼泪无法通过正常途径汇入鼻腔，于是溢出来了。
3）下眼睑外翻，泪道入口无法贴合眼球表面，眼泪溢出来。
下面我们一个个说。。。
第一种应激反射
进化过程中，眼睛的“条件反射”包括闭眼（你试试看，假设忽然有东西出现在你眼前，你的第一个反应是闭眼）和流眼泪。
如果眼睛表面干涩，有异物，或者有炎症，角膜表层细胞易有损伤从而刺激泪液分泌（相当于想要冲洗掉那些刺激眼睛的东西）。这种情况，需要解决“刺激源”本身。
几个实用的小建议，大家试试看是否有好转：
1）如果有近期新使用的护肤品/化妆品/洗发水沐浴液，停用几天。
2）更换隐形眼镜的护理液品牌，或者暂停使用隐形眼镜一段时间。也可以更换隐形眼镜品牌。
3）观察周围环境中有没有新的植物花草/宠物/装修粉刷。也许是对这些过敏。首选去除过敏原，无法去除的话，坚持口服抗过敏药也会减缓眼部症状。
4）排除上述各种的话，就可能是眼睛干涩，建议使用人工泪滴（前面有介绍过）养成养护角膜的习惯。最好使用没有化学防腐剂的单日单支包装的（preservativesfreeartificialtears）。在眨眼频率降低的情况下（比如长时间看书/看电视或其他屏幕/长距离开车/户外风大），可以事先滴一下，预防干涩。
如果上述方法均无法缓解，要及时就医，诊疗其他可能的病因（比如下面谈到的泪道堵塞），或者使用处方类药物治疗严重的干眼症。
第二种泪道堵塞
泪道的开口每边眼睛有两个，上眼睑和下眼睑靠近鼻子的地方都有一个小孔。如果发生堵塞，眼泪就无法通过正常途径进入泪道最终汇入鼻腔了。（左下图展示泪道狭窄堵塞，右下图为正常情况）
堵塞可能是由于感染发炎，外伤，或者正常老化造成泪道瘢痕化和粘连。
如果是感染导致的，一般会同时出现过多的黄色甚至绿色的滲出物，或者眼角内侧（靠鼻子这边）有一个鼓包，按下去会有更多滲出物。这种情况要用抗生素治疗。治愈后，堵塞状况会自然减轻。
如果是瘢痕性堵塞，只能通过物理的办法“疏通管道”了。这个可能是一个在门诊治疗室就可以完成的疏通，严重的就需要专门的手术重建泪道（要去看眼科医生检查作出判断）。
第三种下眼睑外翻（右下图展示外翻，左下图为正常情况）
这种情况排除外伤，瘢痕话等原因，绝大多数是因为下眼睑的皮肤和肌肉慢慢松垮，无法正常的紧贴在眼球表面，导致眼泪无法进入下泪道入口(右下图）。这样虽然眼泪的量正常，也会因为“无处可逃”而溢出眼眶。这需复位手术治疗。
好啦，今天就到这里。你如果还有有什么疑问，或者想要了解什么护眼话题，记得在各个平台给小王大夫留言哦。
这个星期六，有图有真相，要给大家隆重介绍我们“小王大夫”团队的全体成员！敬请期待！
感谢大家的支持，如果你觉得小王大夫的眼科科普好看有用，记得广而告之啊！
比心??
你们的小王大夫
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