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“干眼”为主诉的睑板腺功能不良患者,其眼表竟然不“干”?你相信吗?
日本研究者设计了一个多中心、横断面的临床病例观察,纳入40岁以上以“眼干”为主诉的女性患者,给她们进行以下7项检查:①眼表症状问卷②上下睑板腺开口评估③荧光素染色④TBUT⑤非接触式睑板腺成像⑥Schirmer’sTest⑦指压上睑板评估。根据干眼的病因将上述患者分为3组,分别是水液层缺乏(41例)(备注:这些患者都除外了干燥综合征)、睑板腺功能不良(70例)以及水液层缺乏合并睑板腺功能不良(17例)。同时纳入了70例没有干眼症状主诉的白内障女性患者作为对照组,同样进行上述检查。
在各组间患者年龄没有明显差别的情况下,“干眼”患者中3组间的眼表症状得分是相当的。毋庸置疑的是睑缘异常、睑板腺成像异常在合并睑板腺功能不良患者的更常见,荧光素染色异常及TBUT提示的泪膜稳定性差则在单纯水液层缺乏患者中多见。最有趣的是:包括正常对照组在内,Schirmer’sTest得分最高的居然是睑板腺功能不良的患者!
以干眼为主诉的“睑板腺功能不良”患者Schirmer’sTest提示的泪液分泌量居然比正常人还高!研究者将这归功于眼表稳态系统:通过增加泪液分泌来缓解睑板腺功能不良带来的眼部不适。
原文:Ophthalmology;:-
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